肺部病证护理－哮喘

哮喘是一种发作性的痰、咳、喘疾病。发作时喉咙有喘息，气短，甚至张口，抬肩，喘息，不能平卧，咳出大量痰，缓解。发病时间短则几分钟或几小时，老年人可持续数天。喉间喘息为喘息综合征，呼吸困难为喘息综合征。哮喘之所以叫哮喘病，是因为哮喘和哮喘病经常一起发作。临床上喘息一定伴有喘息，但喘息不一定有喘息。支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。在西医阶段呼吸困难和气短可属于本病范畴。

1.病因和发病机制

(1)外邪袭肺，肺气未宣，烟尘花粉刺激，导致肺气不通。津液寒凝或津液热蒸成痰，痰阻气道，气道不通，肺气衰，气喘。来源:考大
(2)饮食失控，或酗酒损伤，脾失健运，痰湿内生，上干于肺，阻滞肺气，致喘。痰湿积热日久，痰热交阻，肺气郁结，致热哮或热哮。
(3)情绪障碍、焦虑气滞、肝气郁结、肺气不畅、哮喘。
(4)久咳伤肺，失气，久病或年老肾虚，或劳损肾衰竭；或者肾阳下降不能化气为水，导致哮喘。

2.辨证论治

(1)寒性哮喘:
证候:气短，喉中喘息，胸闷膈闷，轻咳，痰少，呕吐不爽，不渴，或热饮，天冷或肢冷，舌苔白滑，脉紧或浮。来源:考试大
治法:温肺散寒，化痰平喘。
主方:射干麻黄汤。
(2)发热哮喘:
证候:口干舌燥，痰鸣于喉，胸高胀满，呛咳，痰黄粘稠，咳吐不畅，烦躁不安，面红汗出，口渴多食，舌红苔黄，脉滑或细。
治法:清热宣肺，化痰平喘。
主方:定喘汤。
(3)寒性哮喘:
证候:喘息气短，咳嗽胸闷，痰白稀，或恶寒发热，头痛无汗，不渴，苔薄白，脉数。
治法:祛风散寒，宣肺平喘。
主方:麻黄汤。
(4)热哮:
证:呼吸困难促气粗，甚至鼻翼刺激，咳嗽，痰黄粘或血色，身热心烦，汗出，口渴畏寒，大便秘结，苔黄，脉浮。
治法:清热解表，宣肺平喘。
主方:麻杏石干汤。
(5)痰喘:来源:大考
证候:喘息咳嗽，痰粘，咳嗽不爽，咽部痰多，胸闷或恶心，口淡，舌苔白腻，脉滑。
治法:化痰降逆，宣肺平喘。
主方:三子养亲汤。
(6)肺虚证:
证候:呼吸困难气短，语言低微，咳嗽无力，咯痰稀薄，自汗怕风，或咽部不好，呛咳少而粘痰，口干热，舌红薄，或舌红苔，脉弱或细。
治疗:补肺益气养阴。
主方:生脉散补肺汤。
(7)肾虚证:
证:呼吸困难时间长，气短，呼吸过度，呼吸困难，更有多动，形体消瘦，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡，脉沉细。来源:考大
治法:补肾纳气。
主方:金匮肾气丸。