内科护理学：中风后护理五问

老年人中风，恢复过程长。在医院度过急性期后，他们经常回家康复。家庭护理可能存在很多问题。

1.为什么偏瘫肢体会自发疼痛？

有些患者瘫痪的肢体经常无缘无故地疼痛，因为中风影响了感觉神经中枢，产生神经性疼痛。表现为持续剧烈疼痛，自发灼痛，位置不明。还有一个原因是瘫痪的四肢长期缺乏运动，关节僵硬。鼓励患者做瘫痪肢体的功能锻炼，既能缓解肢体僵硬，又能刺激神经中枢，促进恢复。

2.为什么恢复期病人会抽筋？

在治疗和康复过程中，脑出血的部位会因吸收和纤维化而留下硬化病灶，就像大脑受到异物刺激而异常放电，使患者痉挛。抽筋时，患者常出现意识不清、口吐白沫，持续1-2分钟。在这种情况下，不要惊慌。将患者平躺在床上，保持呼吸道通畅，上下牙齿之间用纱布包裹筷子，避免咬到舌头。将头转向一侧，取出假牙，防止呕吐物和掉落的假牙造成窒息，尽快找医生治疗。

3.瘫痪的人可以用热水袋吗？

不要使用热水瓶。如果因为某种原因确实需要使用，温度不能太高，要经常检查，以免烫伤。这是因为，除了运动神经和感觉神经受损外，中风患者皮肤的温度调节功能下降，瘫痪肢体的感觉丧失。所以热水袋放上去感觉不到热，导致烫伤。

4.中风后会复发吗？

患者在恢复期第二次、第三次中风并不少见。而且发生次数越多，死亡率越高。应避免诱因，如血压不稳定、情绪激动、过度劳累、剧烈运动等。。还是要善于发现第二次中风的症状:

1.原本神智正常的病人出现了无法解释的嗜睡。

2.原本瘫痪的肢体，无缘无故加重，甚至完全瘫痪，往往伴有说话不清的患者。

3.病人有严重的头痛、呕吐、大小便失禁等症状。

五、医院怎么办？

在以下情况下，在家康复的患者必须送往医院:

1.第二次中风的迹象出现了；

2.突然高烧，发冷，咳嗽，咳痰。这往往是肺炎，是中风患者的致命并发症；

3.伴有发热、寒战的褥疮感染患者；

4.突然心前区疼痛、脉搏快、不能平卧者，应立即送医院抢救。