基础护理学操作——“T”管引流护理

“T”管引流的护理

(1)目的:

1.防止病人胆道逆行感染。

2.通过日常护理保证引流的有效性。

3.观察胆汁的数量、颜色和性质。

(2)实施要点:

1.评估患者:

(1)询问和了解患者的病情。

(2)评估患者“T”管的引流情况。

2.操作要点:

(1)做好准备，帮助病人摆位，暴露“T”管和右腹壁，注意挡住病人。

(2)将固定在腹壁外的“T”管连接到引流袋上，引流袋应低于“T”管的引流口平面。

(3)为保持有效引流，引流管不应打折或弯曲，应指导患者保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或移动时不应高于腹腔引流口平面，以防引流液倒流。

(4)观察胆汁的颜色、性质和数量，并记录。

(5)根据患者情况，每日或隔日更换引流袋一次。具体方法如下:在更换的引流管嘴下垫一条垫巾，用止血钳夹住引流管近端，检查后将新的引流袋挂在床头，在出口处扎紧；一手握住引流管，另一手握住引流袋断开接口，将旧引流袋放入医疗垃圾袋内；检查网站对引流嘴周围进行收集消毒，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察引流液是否引出并妥善固定。

(6)“T”管拔出后，局部伤口用凡士林纱布封闭，1-2天自行闭合。观察伤口渗出、体温变化、皮肤发黄、巩膜染色、呕吐、腹痛、腹胀等情况。

3.指导患者:

(1)告知患者放置或更换引流袋的注意事项；(2)指导患者在体力活动时保护好“T”管。

(3)注意事项:

1.严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。

2.妥善固定管线，防止“T”形管在操作过程中脱落。

3.保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸泡引起局部皮肤溃烂和感染。