书写护理诊断时的注意事项

(1)列出的诊断名称应清晰易懂。尽量使用南大认可的护理诊断名称，不要随意创建，以免混淆。诊断是针对问题的。

(2)护理诊断应以充分的主客观信息为基础，并在护理记录中有所体现。如营养不良:低于身体的要求。记录身高、体重、摄入量以及其他生理和心理状况。

(3)书写护理诊断时，避免使用容易引起法律纠纷的词语。

(4)护理诊断中应避免价值判断。如社交障碍:与退休和丧偶有关(右)。社交障碍:与道德差、人缘不好有关(错)。

(5)问题及相关因素应尽量使用护理术语，而不是医学术语。

(6)相关因素应具体明确，能为制定合理的护理措施提供方向。

(7)护理诊断应贯彻整体观和系统论，进行综合诊断，并随病情变化而变化。