药理学：二氟尼柳

俗称:双氟尼酸、二氟水杨酸、多洛比

药物介绍

【性状】白色结晶，不溶于水，但溶于大多数有机溶剂。

【药理与应用】具有镇痛、抗炎、解热作用。一般认为作用原理是抑制pg的合成。口服吸收好，服药后2 ~ 3小时血药浓度达峰值。血浆t1/2随剂量增加而增加，约8 ~ 12小时。血浆蛋白结合率为90%。在体内不转化为水杨酸。主要结合药物从尿中排出，并分泌少量乳汁。可用于缓解轻度和中度疼痛，如半月板手术和骨科手术后的疼痛、骨骼肌扭转疼痛和癌症疼痛。服用1小时后有明显的镇痛作用，可持续8 ~ 12小时。本品500mg的镇痛作用相当于650mg阿司匹林。也可用于骨关节炎和类风湿性关节炎。对于类风湿性关节炎，每天服用本品1g的疗效相当于每天服用阿司匹林4g。还能提高肾尿酸清除率，降低血尿酸。

【用法】镇痛:初服1000mg，以后每8 ~ 12小时服500mg。骨关节炎:每天分几次服用500 ~ 1000 mg，维持量每天不超过1500mg。

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(1)不良反应的发生率为3% ~ 9%。可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕和皮疹。

(2)本品可损害肾功能，引起药物蓄积，应注意。

(3)胃肠道溃疡、对阿司匹林过敏的妇女、哺乳期妇女、心功能不全、高血压或有液体潴留倾向的患者禁用。

(4)禁止与口服抗凝剂同时服用本品，因为它可延长凝血酶原时间。

(5)与抗酸剂合用可降低后者的生物利用度。

(6)本品可增加氢氯噻嗪的血药浓度。

(7)与吲哚美辛合用，可增加其血药浓度。