临床执业医师　胆囊炎、胆石症分类

目前，胆囊炎和胆结石尚无统一的分类，但根据病因和临床表现，一般可分为:

(1)胆囊炎:

1.急性胆囊炎(结石性和非结石性)常发生于胆结石，也可发生于胆结石、全身或胆道感染、胆道寄生虫病、外伤、休克等。，可引起胆结石的急性化脓性感染。

2.慢性胆囊炎(结石性和非结石性)90%以上是由结石引起的，可能由梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等引起。，也可能是急性胆囊炎演变而来，或者发病是一个慢性过程。

3.结石性胆囊炎的所有病例都是由机械刺激和结石梗阻引起的胆囊急慢性炎症。有时候，结石检查和大量收集整理并不会引起临床症状，所谓的静止性结石也属于这一类。

4.非结石性胆囊炎是指一些非结石性原因引起的胆囊急慢性感染。这类病例相对较少，治疗效果有时并不理想。

(2)胆石症因结石位置不同而命名不同:

1.胆囊结石多为胆囊的局部病变，也就是说结石位于胆囊内。

2.胆管结石是指位于胆管系统的结石。当胆结石下行至胆管时可称为继发性胆结石，实际上是胆结石的并发症。原发性胆管结石，主要是收集整理的色素性结石，称为原发性胆管结石，大多数不含胆囊内的结石。结石在肝脏的内外胆管中。它只能存在于肝内胆管，即肝内胆管结石，是原发性胆管结石的一种特殊类型。由于结石的存在，常发生不同程度的胆管炎，但这在临床上有时会被忽视。从程度上讲，有急性胆管炎和慢性胆管炎。