绞窄性疝——临床执业医师
如果不及时解除嵌顿,肠管及其系膜的压力会不断增加,使动脉血流量减少,最终导致完全闭塞,这就是绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动,最后变黑坏死。疝囊里的渗出物变成红色或暗红色的血。如果继发感染,疝囊内渗出物呈脓性。当感染严重时,可引起疝外套膜蜂窝织炎。堆积的疝囊可自行刺破或误切引流,造成粪瘘(肠瘘)。临床症状更严重。但当肠袢坏死穿孔时,由于疝气阻滞压力骤降,疼痛可暂时缓解。所以如果疼痛减轻了,肿块还在,就不能认为病情好转了。如果绞窄时间较长,疝内的内容物会被感染并侵入周围组织,引起疝外被覆盖组织的急性炎症。严重者可出现败血症。
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