临床执业医师妇产科考点和相关习题（五）

第五章孕期监测和保健

【考试大纲要求】

1.围产期医学的概念。

2.产前检查的时间(首次检查，随访检查)。

3.孕妇的管理。

4.胎儿宫内监测和诊断。

[考点概述]

1.我国对围产期的定义是怀孕期满后28周至产后1周。

2.产前检查的时间和内容，掌握四步触诊和盆外测量及其在产科的临床意义。

3.骨盆外测量包括髂棘之间的直径、髂嵴、骶尾部外径、坐骨结节和出口后矢状径。耻骨弓的角度和正常值。

4.胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、胎盘催乳素值、催产素酶值、催产素激发试验、阴道脱落细胞检查、b超检查、正常值及临床意义。

【历年考题】

1.24岁，孕妇，G1P0，记不清上次月经期。产科检查:子宫高34cm(子宫底在剑突下2横指处)，胎头入盆，胎心位于脐部右下方。它的胎龄是

A.怀孕20周

B.怀孕24周

C.怀孕28周

D.怀孕34周

E.怀孕40周

答案:e

2.属于胎盘功能检查的是

A.测量孕妇的尿雌二醇值

b .测定孕妇血清游离雌三醇值

c、测量孕妇尿胎盘催乳素值。

D.孕妇尿催产素酶值的测定

E.以上都不是

答案:b。

3.25岁孕妇，绝经18周，无胎动。产科检查。宫底高度在脐羞之间，胎位胎心不清。监测子宫内胎儿状况的优选方法是

A.腹部x光片

B.多普勒超声检查

C.b超检查

D.胎儿心电图检查

E.测量羊水的甲胎蛋白值。

答案:c。

点评:轻松，自觉胎动时间18 ~ 20周体检，宫底高度小于停经月，末听胎心时应做b超了解胎儿宫内情况。

4.确定胎儿安全性的最简单和最准确的方法是

A.催产素激发试验

B.胎动计数

C.尿雌三醇的测定

D.电子胎儿监护

E.羊膜镜检查

答案:b。

5.孕妇尿液中与胎儿胎盘单位功能密切相关的激素有

A.雌酮

B.雌二醇

C.雌三醇

D.孕酮

E.睾酮

答案:c。

6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目有

A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值的检测

b .检测羊水中的肌酐值

c、检测羊水中的胆红素

d、检测羊水中淀粉酶值

E.胎儿双顶径的b超检查

答:答

7.与胎儿胎盘功能密切相关的激素有

A.胎盘催乳素

B.孕酮

C.雌酮

D.雌二醇

E.雌（甾）三醇

答案:e

8.足月妊娠的胎心率正常值应该是每分钟。

A.90 ~ 130次

B.100 ~ 140倍

C.110 ~ 150倍

D.120 ~ 160倍

E.130 ~ 170倍

回答:D

9.在孕妇腹壁上听诊，与产妇心率一致的声音是

A.胎心音

B.子宫杂音

C.脐带杂音

D.胎动音

E.蠕动声

答案:b。

10.分娩后胎头延迟入盆，骨盆径线最有价值的测量是

A.髂骨棘之间的直径

B.髂间嵴直径

C.骶尾部外径

D.棘突间直径

E.对角线直径

答案:c。

(11 ~ 12题分享备选答案)

A.25周

B.28周

大约30周

第35周

E.40周

11.羊水中出现肺表面活性物质的时间是

12.羊水中肺表面活性物质迅速升高的时间为

答案:11.A12.D。

(问题13 ~ 14分享备选答案)

检查羊水，结果是

A.卵磷脂/鞘磷脂的比例大于2

B.淀粉酶值为500 U/L

C.胆红素值为0.01。

D.脂肪细胞的发生率为23%。

E.肌酐值为2.3毫克%

13.促使胎肺成熟。

14.提示胎儿肾脏已经成熟。

答案:13.A14.E。