结肠性腹膜炎的治疗原则

治疗本病的关键是早期、联合、适当、规律、全程抗结核化疗。休息和营养是治疗中重要的辅助措施。必要时进行手术治疗。

一、常用抗结核药物

1.异烟肼:成人每日300mg，口服一次，儿童每日5-10 mg/kg。

2.利福平:成人每日450——600mg，空口服一次。

3.吡嗪酰胺:每日1.5g，分3次口服。

4.链霉素:1.0g(成人每日肌注50支(50岁以上或肾功能不全者0.75g)。

5.乙胺丁醇:25mg/ kg，每日一次。口服，8周后改为15mg/ kg。

6.氨水水杨酸钠:成人每日8—12g，分2—3次口服。

二、常用的化疗方案

1.新治疗的病例

(1)前两个月强化期为链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，每日一次，后四个月继续使用异烟肼、利福平，每日一次。

(2)强化期使用异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸(或乙胺丁醇)，巩固期使用两种药物共10个月。

第三，手术治疗

适应症包括:①完全性或急性肠梗阻，或不完全性或慢性肠梗阻，经内科治疗仍无改善者；②肠穿孔引起的急性腹膜炎，或经抗生素治疗后仍未好转的局限性化脓性腹膜炎；③肠瘘经强化营养、抗生素结核化疗等未能闭合。