ICU护理知识：ICU监测级别

在重症监护室里，所有的危重病人都接受治疗，监测项目很多，为诊疗提供可靠的参数和依据。但如前所述，并不是所有的监测项目都同时进行、蜂拥而至，而是根据不同的疾病和病情有目的地选择，避免给患者增加不必要的痛苦和经济负担。相应地，它被分为一级、二级和三级监控，描述如下。

1.三级监护适用于经过积极治疗已脱离危险，生命体征平稳，但仍需在ICU观察治疗的恢复期患者和大手术后患者。监测内容为ICU常规监测项目，包括:心电、无创血压、脉搏、呼吸、体温、尿量、液体平衡、每日或隔日血、尿、便常规、血生化、血糖、血气、肝功能、尿素氮、床边胸片等。

2.二级监测适用于有器官衰竭迹象并需要受损器官支持治疗的人。其监测项目包括并增加了ICU常规监测项目的频率。根据受损器官选择相应的监测项目，如血流动力学监测、呼吸功能监测、肝肾功能监测、脑功能监测等指标。并根据病情，随时检查和记录。对于可能继发的其他器官功能改变，也应采取针对性的监测措施，以便及时采取保护和治疗措施。必要时进行血管造影、超声、CT等辅助诊断和治疗。这类患者对护理的需求很高。

3.一级监护适用于两个以上器官衰竭、病情重、死亡率高的患者。监测项目包括常规项目和受损器官功能监测，其他器官功能也要全面检测，以便随时检查和记录病情进展。需要每天测量体重，计算热量氮平衡，每小时甚至每分钟观察尿量。检测项目中，有创监测较多，必要时可做持续颅内压监测。这类患者病情变化快，情况复杂，对护理要求较高。