基础护理学操作——体温的测量

体温测量

(1)目的

1.测量并记录病人的体温。

2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。

(二)实施要点

1.评估患者:

(1)询问和了解病人的身体状况，向病人说明测量体温的目的，取得病人的配合。

(2)评估适合患者的体温测量方法。

2.操作要点:

(1)洗手，检查温度计是否完好，将水银柱甩到35度以下。

(2)根据患者的病情、年龄等因素选择测量方法。

(3)测量腋窝温度时，应将腋下的汗液擦干，并将体温计的水银端放入患者腋窝深处，紧贴皮肤，以防脱落。测量5-10分钟后取出。

(4)测量口腔温度时，水银柱尖端应斜放在患者舌下，静默3分钟后取出。

(5)测量肛门温度时，应先在肛门表面前端涂上润滑剂，将肛门温度计的水银端轻轻插入肛门3-4cm，3分钟后取出。用无菌纱布擦拭温度计。

(6)读取温度，并将温度计消毒。

3.指导患者:

(1)在测口温前15-30分钟告知患者不要吃过冷或过热的食物，测口温时关闭检查。大网站收藏嘴巴用鼻子呼吸，不要用牙咬体温计。

(2)可根据患者的实际情况，指导患者学会如何正确测量体温。

(三)注意事项

1.当婴儿、意识不清或不合作的病人测量体温时，护理人员应在病人身边等候。

2.如果有影响体温测量的因素，测量应延迟30分钟。

3.当发现体温与病情不符时，应重新测量体温。

4.极瘦的患者不宜测量腋温。

5.如果患者不慎将水银体温计咬伤，应立即清除口腔内的玻璃碎片，然后口服蛋清或牛奶，延缓水银的吸收。条件允许的话，吃富含纤维的食物，促进汞的排泄。