口腔执业医师《口腔修复学》全口义齿的制作
第一,印象
(一)全口义齿印模的分类
1.根据取得的印象数
(1)一次性印模法:用合适的成品托盘和藻酸盐印模材料一次性完成。
(2)二次印象法:由一次印象和最终印象组成。
2.根据印象,病人张嘴闭口。
(1)开放印象
(2)封闭印模
3.根据取印模时是否对粘膜造成压力来判断。
(1)粘膜静态印模
(2)可移动的粘膜印模
4.制作单独的托盘
(1)在室温固化塑料制成的单个托盘上画边缘线,适当加凹,涂隔离剂,将自固化塑料材料混合搅拌,涂均匀,单个托盘长2-3毫米。
(2)通过修改初始印模制作个体托盘,在初始印模的组织表面均匀刮去一层,刮去周边1-2mm。
5.边缘的塑料修整
获取最终印象。
取印模时要注意,患者要漱口或充气,从唇缘滴出水,印模才能取下。
(2)获取印象的步骤
1.取印模前的准备
获得初步印象
脊状凹状,医生站在患者右后方,右手持托盘,左手食指牵拉患者左口角,将托盘旋入患者口中,将托盘柄对准面部中线,牵拉上唇,将托盘压向无牙颌,右手中指和食指稳定托盘。左手拇指放在脸颊外侧,食指向下、向前、向内移动数次。同样,另一边换手。侧,双手中指稳住托盘,拇指在唇外侧,食指在唇内侧,上唇向下向内移动几次。
第二,模型
1.环模灌注法
2.一般浇筑方法:a .注意背堤区域的制作。b .硬石膏的硬化时间约为一小时。c .普通石膏的硬化时间在半小时左右。
三、颌关系记录
颌位记录是指当两侧髁突处于下颌关节隐窝的生理后位时,确定并记录患者面部下三分之一的适当高度以及上下颌的关系。包括纵横关系记录,分为以下位置:中位关系位;正中咬合位置;前咬合和侧咬合。
(1)确定垂直距离
垂直距离:自然牙列在中咬合时,从鼻底到颏底的距离,即面下距离的1/3。
1.方法
(1)利用静止颌位的垂直距离减去咬合间隙。
(2)瞳孔到裂隙的距离等于垂直距离的方法。
(3)面部外观观察。
垂距恢复不正确:恢复过大,地表下1/3增加;如果回收量太小,水面下的1/3就会减少。
(2)水平颌位关系的记录
1.哥特式建筑
2.直接咬:(1)卷舌舔;(2)吞咽和咬牙切齿;(3)后牙咬牙切齿。
3.肌肉监测方法
0条评论