中医执业医师复习指导：脊髓灰质炎

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，通常发生在儿童身上。有些病人可能会出现弛缓性麻痹，因此也称为脊髓灰质炎。这种病毒可以分为三种，它们之间几乎没有交叉免疫，所以它可以一次又一次地患脊髓灰质炎。【临床表现】潜伏期3 ~ 35天，一般为5 ~ 14天。

临床分期:

1.后遗症期部分神经细胞严重受损，相应肌肉群功能无法恢复，会导致长期瘫痪、肌肉萎缩、肢体畸形如脊柱侧凸、马蹄内翻或外翻、手下垂等。

2.前驱期有发热、乏力、全身不适、上呼吸道感染、肠胃炎等症状，持续1 ~ 4天。(考试大网站整理)

3.瘫痪早期，前驱期症状消失后1 ~ 6天可复发发热(双峰热)，但在此阶段，要么直接从前驱期进入，要么直接从本阶段开始，出现高热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直、克氏针征阳性等。，同时全身经常出现肌肉疼痛和多汗。

4.瘫痪期比病程长2 ~ 7天。当体温开始下降时，出现麻痹并逐渐加重，体温正常时停止。瘫痪有以下几类:

①脊髓型:最常见的类型是不对称弛缓性麻痹，多发生在下肢，其次是上肢。颈背部肌肉、膈肌、肋间肌也可麻痹。近端大肌群的麻痹比远端小肌群出现的早且重，感觉不受影响。

②脑干型(延髓麻痹或球麻痹型):病变主要在延髓和脑桥，包括脑神经麻痹、呼吸中枢麻痹、血管舒缩中枢麻痹等。，有相应的症状。

③脑型:少见，有病毒性脑炎。

④混合型:脊髓型合并脑干型多见。

5.恢复期，一般恢复顺序是先四肢远端小肌群，然后近端大肌群和腱反射出现，开始恢复快，6个月后恢复慢，大部分在一年内恢复。

【治疗】:疏通经络，祛风除湿。

独活8、防风8、乌梢蛇20、木瓜20、天冬12、党参15、黄芪20、川芎10、地龙9、金银花15、川莲9、白芍12、薏苡仁20、牛膝12、葛根15。