中医执业医师复习指导：高血脂症

血脂是血液中各种脂质物质的总称。最重要的是胆固醇和甘油三酯。甘油三酯是脂肪。它们不溶于水，与蛋白质结合形成脂蛋白，并在血液中循环。脂蛋白的种类很多，很多医院检测的β-脂蛋白就是其中一种。还有一种叫高密度脂蛋白，作用与β-脂蛋白相反，有抗动脉硬化的作用。

健康人的血液胆固醇含量平均为每100毫升血液160毫克。如果超过220 mg，那就太高了。甘油三酯85mg，超过160mg就太高了；脂蛋白400毫克，超过600毫克就太高了；高密度脂蛋白是55毫克。当然，数值越高越好。低于35 mg就视为异常。

胆固醇轻度升高可能是由于胆固醇和动物脂肪摄入过多造成的。吸烟、糖尿病、甲状腺功能减退等。也会引起胆固醇升高。每100毫升血液中胆固醇含量超过300毫克称为严重高胆固醇血症，有时也可为家族性疾病。甘油三酯轻度升高可能是由于碳水化合物摄入过多、吸烟、肥胖等因素造成的。严重的高甘油三酯血症多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关。脂蛋白包括胆固醇和甘油三酯，所有引起胆固醇或甘油三酯升高的因素都能使β脂蛋白水平升高。然而，低HDL可能是由遗传因素、营养不良、肝病和缺乏锻炼引起的。

无论是胆固醇含量增加，还是甘油三酯含量增加，或者两者兼有，统称为高脂血症。高脂血症与冠心病密切相关，尤其是当胆固醇和甘油三酯均升高时，患冠心病的风险更大。当然，有高血脂并不意味着一定会患冠心病，但积极治疗高血脂是预防冠心病的重要措施之一。

【治疗】:益气通络，活血降脂，滋阴江火。

黄芪30、丹参12、地龙10、山楂18、川芎12、生地15、川楝子10、茯苓15、水蛭3、薏苡仁20、柴胡10、决明子24。

【加减法】:

(1)桑寄生20，眩晕明显者赭石30。