中医执业医师考试基础理论辅导：其它致病因素—外伤

外伤:一般指机械暴力、烟火、沸腾液体等造成的外伤。如枪伤、金刃伤、跌打损伤、负重伤、烧伤、烫伤、冻伤等。古人常把器械性外伤称为“金外伤”，主要指尖锐金属工具、棍棒等造成的外伤，也包括外伤感染引起的化脓、溃烂疮。

外伤，轻者可造成皮肉损伤、瘀血，导致疼痛、出血、瘀斑或血肿；严重时可损伤骨骼、肌肉和内脏，导致关节脱位、骨折、挤压和内脏损伤等。如果毒邪侵入伤口，导致感染，或损伤重要器官，或出血过多，气随血液释放，则可能发生中毒惊厥、高热、昏迷或阳气虚脱死亡等危重疾病。

烧烫伤主要是指高温造成的烧伤。其中，由油、水或蒸汽等高温液体引起的称为烫伤；或者被火器伤的人叫烧伤，也叫火伤。烧伤总有火毒，轻则伤部可损伤皮肤:创面红、肿、热、痛，表面干燥或起泡；严重者可损伤肌肉和骨骼，出现皮革样、蜡白色、褐色或烧焦等伤口；在严重的烧烫伤中，过多的热量和有毒物质会侵入内脏。除部分区域症状较重外，剧烈疼痛，或火毒内攻，或津液蒸发或渗出，可导致烦躁不安、发热、口干口渴、少尿、无尿等阴阳失调症状，甚至因阴阳塌陷而死亡。

冻伤是指由于低温和严寒的侵袭而引起的全身或局部损伤。寒冷的气候或环境是冻伤的重要条件。由于极寒，局部经络局促，气血凝滞，影响了受冻部位的保暖和营养，造成局部皮肤苍白冰冷，继而肿胀发青、瘙痒灼热，甚至皮肤溃烂、紫黑色，从而发生冻伤。如果有毒病原体入侵，会危及生命。全身冻伤意味着阴寒过度，阳气严重受损，失去了其温暖和活血功能。除了肌肉皮肤表面的冻疮，发冷，体温逐渐下降，面色苍白，嘴唇、舌头和指甲发青，麻木，疲劳，嗜睡，呼吸减弱，脉搏迟细等。也可能发生，如果不治疗会导致死亡。