中医执业医师复习指导：血小板减少性紫癜

该病是一种常见的出血性疾病，主要表现为皮肤、粘膜、器官有出血倾向，血小板明显减少。根据病因可分为原发性和继发性两种。对于原发性来说，病因还不完全清楚。可能与自身免疫、病毒感染、疫苗接种和血管因素等有关。是由于血清中抗血小板抗体增加，影响了血小板的生成，加速了血小板的破坏，从而导致血小板数量明显减少。继发性，有明确的病因，例如，接触苯、铅、砷、金制剂、X射线和放射性核素，或使用某些抗肿瘤、抗癫痫药物、噻嗪类利尿剂等。

临床上，原发性血小板减少症可分为急性和慢性两种。急性型常见于儿童或年轻人，发病前有病毒感染史，约10-15%的患者发展为慢性型。慢性型较为常见，约占80%，尤其是成人和女性，约为男性的3 ~ 4倍。这种类型病程长，多在半年以上。发作和缓解交替出现，血小板减少呈周期性波动，约3万~ 5万。10%的病例可能有脾肿大。

[症状]

1.如果是继发性血小板减少症，还有很多其他疾病导致这种疾病。

2.主要症状是广泛的出血部位、皮肤粘膜瘀点或瘀斑。常见的四肢和躯干有牙龈出血、鼻出血、皮下出血和月经过多，有时有血尿或消化道出血。如果患者出现头痛、呕吐等症状，要警惕颅内出血。

【治疗】:补血益气，滋阴健脾。

白芍12、生地15、麦冬12、丹参15、党参20、黄芪25、白术12、大枣9、菟丝子12、白花蛇20、枸杞子15、当归12。