执业医师资格实践技能考试病案:消渴(四)

执业医师资格实践技能考试病案:消渴(四),第1张

执业医师资格实践技能考试病案:消渴(四),第2张

第一站:病历书写(60分钟)
钱XXX,男,49岁,码头工人,2003年2月18日首诊。相貌平平身体健康,从事体力活,喜欢吃荤菜,一顿饭最多吃两斤肉。在过去的一个月里,我的食欲增加了,我已经能够减轻我的饥饿。但是,我的身材越来越瘦,体重下降了8斤。我有口干、饮水量增加、尿量增加的症状,所以来门诊。体检:体温37.2℃,血压84次/分,路岐,心率18次/分,血压150/85 mmHg。头清、瘦、舌红、苔黄、脉滑而强。没有发现其他阳性迹象。实验室检查:空腹部血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖18.4mmol/L,血清总胆固醇6.8mmol/L,血清甘油三酯4.8mmol/L,尿常规:尿糖(++)
来源:www.examda.com[/br/胃火盛,水谷旺盛,多食易饥。阳明热盛,耗津血,不能养肌,所以体瘦。舌尖红,苔黄,脉滑有力,是胃热炽盛的象。来源:www.examda.com
西医诊断基础:
1。缓解饥饿感、体重减轻、口干、烦渴、尿量增多等糖尿病症状
2。实验室检查:空腹部血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖18.4。
处方:玉女汤加味来源:www.examda.com
石膏30知母9生地12麦冬12黄连3栀子3牛膝6

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