护士儿科之小儿结核病之小儿结核病特点五

抗结核药物的性能和用量见表8-3。
表8-3常用抗结核药物的特性

主要作用及性质毒副作用:服药后剂量量达到血药浓度峰值。

(每日)

异烟酸肼(INH) 1。它可以作用于巨噬细胞内外的细菌，2。进入细胞膜能力强，毒性低；3.能渗透到全身组织和体液中，能进入干燥凉爽的病灶和脑脊液中达到有效浓度；4.单用易产生耐药性。1 .周围神经炎(可以用B6预防和治疗)

偶尔会出现精神障碍。

3一过性转氨酶升高。

口服2 ~ 3小时

20mg/kg(≤50mg/kg)在病情稳定后降至10mg/kg

乙胺丁醇(EMB) 1。具有显著的抗菌作用；2.它能渗入脑膜炎患者的脑脊液；3.INH、SM和RFP的联合应用可以延缓耐药性的产生。

后视神经炎

口服2 ~ 4小时

20mg/kg 4 ~ 6周后减为10mg/kg

利福平。

(RFP)1。可杀灭细胞内外的细菌，代谢旺盛的细菌或接近静止的结核；2.可分布于各种组织，在肺和肝中浓度较高；脊髓浓度为血清浓度的10 ~ 20%。1一过性转氨酶升高。

2胃肠道反应

3流感综合症

4皮疹、血小板减少等。

口服2 ~ 4小时

10 ~ 20 mg/kg空腹部推注；前6个月的治疗，随后1.5年。链霉素

(SM)1。对巨噬细胞内的细菌无影响，在酸性环境(奶酪组织周围)抑菌作用不大，其碱性pH为pH7.8. 2。不容易穿透血脑屏障。1.过敏反应。

可损伤听神经前庭支(硫酸)和耳蜗神经(二氢)。

3.肾功能完整者不宜使用或减量。
肌肉注射20 ~ 25 mg/kg ≤ 0.75 g
氨基水杨酸钠2小时

(PAS)1。抗菌活性低，渗透性差，只能作用于胞外细菌；2.与INH结合，它可以增加其血液浓度。胃肠道反应、肝损伤、皮疹、发热
200 mg/kg
(Pza)口服2小时。1.酸性环境的抗菌作用增强，特别是它是一种强杀菌剂，对巨噬细胞内的细菌有特殊的杀灭能力。2可宣告全身各组织均可进入脑脊液减少尿酸排泄，导致血尿酸升高\。

(KM)
对INH、SM和PAS耐药菌株有抑制作用。SM多见，每日注射15mg/kg，持续1-2个月
紫霉素。

(VM)
1。对SM和KM有抗性的，对紫红素还是比较敏感的。可分布全身组织和体液，脑脊液、胸腹水浓度接近血液。SM为10 ~ 20 mg/kg (< 0.5 >肌注或30mg/kg肌注2周
(CPM)

(卷曲霉素)
抑菌效果接近链霉素，但不易产生耐药性。SM肌肉注射1 ~ 2小时，15mg/kg，1天，2次/周，2月后2-4个月
Elionaidum (1314-th)。1.对INH、SM和PAS耐药菌株有抗菌作用；2 .它容易渗入脑脊液引起胃肠反应、肝功能损害和周围神经。