基础护理学操作——患者搬运法之协助患者由床上移至平车法

协助病人从床上移动到平板车上。

(1)目的:

运送不能下床的病人。

(2)实施要点:

1.评估患者:

(1)了解患者的病情、意识状态、肢体肌肉力量及合作能力。

(2)了解患者是否有约束及各种管道情况。

(3)对于清醒的患者，说明手术目的，取得患者的配合。

2.操作要点:

(1)移动法:适合在床上能配合动作的人。具体方法是:移开床头柜和椅子，松开盖和被子，帮助病人移动到床边；平车与床平行，紧贴床，盖子平放在平车上；护士扶着平车，按照上身、臀部、下肢的顺序帮助病人移动到平车上(从平车上搬回床上时，先帮助病人移动下肢、臀部，再移动上身)，为病人盖好被子，让病人舒适。

(2)单人法:适用于儿科患者或体重较轻的患者。具体是将平车推到床尾，使平车前端与床尾成钝角，将平车固定；松开被子，帮助病人穿衣；在平车上铺上盖，将病人移到床边；协助患者屈膝，一只手臂从患者腋窝伸至肩外侧，一只手臂伸至患者大腿下；在搬运者颈部交叉患者双臂后，抬起患者并转身，将患者轻放在平板车上，并为患者盖好被子。

(3)两人法:适用于不能自行移动或较重者。具体是将平车推到床尾，使平车前端与床尾成钝角，将平车固定；松开被子，帮病人穿衣，把被子铺在平车上；两个人站在床的同一侧，把病人移到床边；一名护士一手托住患者的颈肩，一手托住患者的腰部，一手托住患者的臀部，另一手将患者的身体微微向护士倾斜。两位护士同时合作，将病人抬起，搬到平板车上，将病人轻放在平板车上，并为病人盖好被子。

(4)三人法:适用于不能自行活动或较重者。具体是将平车推到床尾，使平车前端与床尾成钝角，将平车固定；大检查网站收集、解开被套，帮患者穿衣，把被套铺在平车上；三个人站在床的同一侧，把病人移到床边；一名护士托住患者的头部和肩胛骨，另一名护士托住患者的背部和臀部，第三名护士托住患者的腘窝和小腿。他们三人同时抬起，使病人的身体微微向护士倾斜，同时走向平车，将病人轻轻放在平车上，为病人盖好被子。

(5)四人法:适用于病情危重或颈腰椎骨折的患者。具体方法是:移开床边的桌椅，将小车推至与床平行并靠近床；在患者腰部和臀部的下铺；一个护士站在床头，托住病人的头颈部和肩部，第二个护士站在床尾，托住病人的腿，第三个护士和第四个护士站在床和平板车的两侧，紧紧抓住四个角，四个人同时合力将病人抬起，轻放在平板车上，为病人盖好被子；当病人从平车回到床上时，他向相反的方向移动。

(6)“易下床”用法:适用于不能自行活动的患者。具体方法是:将床边的桌椅移开，将平车推至与床平行并靠近床，将平车与床的平面固定在同一水平线上；护士们站在平车和病床的两边，互相压着。站在床侧的护士协助病人翻身至床侧，将“易过床”平放在病人身体的三分之一或四分之一处，斜上方45度轻轻推病人；站在车边的护士轻轻斜向上拉45度，帮助病人移动到平车上。病人上了平车后，她帮助病人翻身到车边，从病人身下取出“简易过床”。

3.指导患者:

(1)告知患者手术目的和方法，以取得配合。

(2)告知患者配合动作时的注意事项。

(3)注意事项:

1.搬运病人时，动作要轻、稳、协调，保证病人的安全和舒适。

2.尽量让病人靠近载体，这样做到了节能。

3.将病人的头部放在平车的大轮端，以减少颠簸和不适。

4.大车的速度是合适的。护士站在病人的头侧观察病情。下坡时，病人的头部应在高端。

5.对于骨折患者，应在平车上放置木板，并在搬运前固定骨折部位。

6.运送病人过程中保证输液和引流畅通。