06护士儿科之小儿循环系统解剖生理特点一

第二节儿童循环系统的解剖和生理特征

1.心脏血管的解剖特征

(1)心脏重量儿童的心脏相对来说比成人的要重。新生儿体重约20 ~ 25g，占体重的0.8%，而成人仅占0.5%。1-2岁时达到60克，相当于新生儿的2倍，5岁时的4倍，9标准时的6倍，青春期后期的12-14倍，达到成人水平。除了青春期初期，各个年龄段的男生的心都比女生重。

(2)出生后第一年心房和心室的生长速度快于心室，第二年两者相近。10岁以后，心室比心房长得快。左右心室的生长也是不平衡的。胎儿右心室负荷大，左心室负荷小，右心占优势。新生儿左右心室壁的厚度为1: 1，约为5 mm，随着年龄的增长，体循环量日益增加，左心室负荷明显增加，左心室壁的厚度比右侧增加更快。6岁时左心室壁厚10mm，右心室壁厚6mm，即1.6: 1(成人为2.6: 1)。5岁时，左心室壁厚增加到新生儿的2.5倍，而右心室仅增加了原来厚度的1/3。

(3)心腔容积四个心腔容积从出生到成年的发育速度是不均匀的。如出生时心腔容积为20 ~ 20~22ml，7岁时是出生时的5倍，约100 ~ 120 ml，青春期为140ml，18 ~ 20岁时为240 ~ 250 ml，是出生时的12倍。

(四)心脏的位置和形状孩子心脏的位置随着年龄的增长而变化。2岁以下的孩子心多是横的。2岁以后，随着孩子的站立和行走，肺、胸的发育和膈肌的下降，心脏逐渐由水平向斜向变化。孩子心脏的形状，婴儿期为球形、圆锥形或椭圆形；6岁时，成人的心脏形状相似，呈长方形。

(五)血管的特点:儿童的动脉相对较成人粗，如新生儿动静脉内径之比为1: 1，成人为1:2；冠状动脉也相对比成人粗，心肌供血充足。大血管方面，10 ~ 12岁之前肺动脉比主动脉粗，之后则相反。婴儿时期，肺、肾、肠、皮肤的微血管比成人大，所以上述器官的血液供应比成人好。