儿科护理：小儿肺炎护理体会

关键词:肺炎护理体会

肺炎是儿科常见病、多发病，病情发展迅速。如果治疗和护理及时，许多孩子会很快康复，预后良好。我科长期治疗小儿肺炎，现将护理体会总结如下:

1一般护理

1.1保证病室安静、干净、阳光充足、通风，根据天气情况每天开窗2 ~ 3次，每次10 ~ 30分钟；室温保持在18-20℃之间；由于小儿呼吸道粘液腺分泌不足，再加上肺炎患儿呼吸次数增多，呼吸道黏膜比较干燥，所以相对湿度应保持在50% ~ 60%。

1.2注意给孩子保暖，避免对流风。但孩子的衣服不能太紧，要加强皮肤和口腔护理。

1.3避免交叉感染，并应与其他疾病分开放置。

2饮食

2.1儿童生长发育旺盛。应该给他们吃高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物。不吃油腻或辛辣的食物。

2.2鼓励孩子服用米汤、果汁等。以补充热量和呼吸道水分的流失。但要适度，避免增加心肺负担。同时补充维生素C、A、D等。酌情而定。

2.3对呼吸急促、发绀的患儿，服药时应抱起并抬头，以免吸入气管引起呛咳甚至窒息。

2.4限制钠盐的注入。

保持呼吸道通畅。

3.1吸痰:肺炎发生时，患儿呼吸道分泌物增多，不能及时将痰咳出，需要及时吸痰，尤其是在喂奶、吃药前。但应避免对儿童不必要的刺激，以防损伤其口腔黏膜。

3.2供氧:吸氧流量根据缺氧程度而定，一般轻度缺氧，氧气流量为0.5 ~ 1L/分钟；中度缺氧，氧流量为2 ~ 4l/min；重度缺氧，氧气流量约为5L/min。给氧时注意随时检查鼻导管是否到达深度(鼻尖至耳垂长度的2/3)，及时保持导管通畅。

4输血

4.1采取头皮静脉穿刺，争取一针成功，避免孩子长时间哭闹，加重缺氧。

4.2密切观察意识、病情和生命体征的变化。如发现异常，及时通知医生，配合抢救。

4.3在输液过程中，要掌握输液速度，明确每小时的液体输入量，计算每分钟的滴数。大多数重症肺炎伴有代谢性酸中毒、电解质紊乱和水钠潴留。所以输液时要限制水钠的量，速度要慢，尤其是在心肌炎的情况下，防止肺水肿或心力衰竭。

5对症护理

5.1定期测量体温。如遇高热，除药物降温外，可采用物理降温，如30% ~ 50%酒精浴法，头部放置冰袋。冬眠疗法可用于危重患儿，使机体保持抑制状态，从而避免不良反应，降低代谢和能量消耗。

5.2由于病原体毒素可引起中毒性脑病，应密切观察精神状态、瞳孔变化及肌张力等。如果有烦躁或嗜睡、呼吸不规律等。，你应该立即向你的医生报告。

5.3密切观察患儿是否有心力衰竭或肺水肿症状；观察皮肤是否有出血点、瘀斑、淤血、便血等症状；注意DIC的发生，有无腹胀，以便及时发现和治疗。