2006年指导女性生殖系统炎症之前庭大腺炎

第二节前庭腺炎

一、原因

大前庭腺位于阴道口两侧，其开口在阴道前庭。性交、分娩或其他情况污染外阴时，病原体容易侵入，引起炎症。

病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌和肠球菌，常为混合感染。大部分发生在生殖期。

二。临床表现和诊断

急性前庭腺炎首先侵犯腺管，表现为急性化脓性炎症改变，部分部位红、肿、热、痛。有时会出现肿胀、大小便困难、体温升高、白细胞升高等全身症状。腺口常因肿胀或渗出物凝集而堵塞，脓液无法流出形成脓肿，称为前庭腺脓肿。可能会有局部起伏和腹股沟淋巴结肿大的感觉。当脓腔内压增大时，可自行爆裂。如果破口大，引流通畅，炎症可以消退愈合。如果破口较小，引流不畅，可反复发作，常使患者走、坐、卧不安。

当急性炎症消失，腺口堵塞，腺体内分泌液排不出来，或脓液逐渐变成粘液形成囊肿，称为前庭腺囊肿。

根据病史和症状。阴道口前庭腺有红、肿、压痛性肿块，或有波动感，即可作出明确诊断。

三。处理

急性期可通过肌肉注射或口服、卧床休息、局部热敷、坐浴或热疗给予抗生素。脓肿形成后，可在大阴唇内侧明显起伏处做弧形切口排脓。注意脓液的彻底引流。

对于较大的前庭腺囊肿，应考虑囊肿剥除术。现在很多人提倡造口术，造口术简单，创伤小，术后往往能恢复腺体功能。