2006年指导女性生殖系统炎症之前庭大腺炎
第二节前庭腺炎
一、原因
大前庭腺位于阴道口两侧,其开口在阴道前庭。性交、分娩或其他情况污染外阴时,病原体容易侵入,引起炎症。
病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌和肠球菌,常为混合感染。大部分发生在生殖期。
二。临床表现和诊断
急性前庭腺炎首先侵犯腺管,表现为急性化脓性炎症改变,部分部位红、肿、热、痛。有时会出现肿胀、大小便困难、体温升高、白细胞升高等全身症状。腺口常因肿胀或渗出物凝集而堵塞,脓液无法流出形成脓肿,称为前庭腺脓肿。可能会有局部起伏和腹股沟淋巴结肿大的感觉。当脓腔内压增大时,可自行爆裂。如果破口大,引流通畅,炎症可以消退愈合。如果破口较小,引流不畅,可反复发作,常使患者走、坐、卧不安。
当急性炎症消失,腺口堵塞,腺体内分泌液排不出来,或脓液逐渐变成粘液形成囊肿,称为前庭腺囊肿。
根据病史和症状。阴道口前庭腺有红、肿、压痛性肿块,或有波动感,即可作出明确诊断。
三。处理
急性期可通过肌肉注射或口服、卧床休息、局部热敷、坐浴或热疗给予抗生素。脓肿形成后,可在大阴唇内侧明显起伏处做弧形切口排脓。注意脓液的彻底引流。
对于较大的前庭腺囊肿,应考虑囊肿剥除术。现在很多人提倡造口术,造口术简单,创伤小,术后往往能恢复腺体功能。
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