2006执业护士指导生殖系统肿瘤之子宫体癌三
八。预防
由于确切原因不明,目前没有好的预防策略。
绝经前后的女性不宜滥用雌激素。必须用的时候,要短期、间歇、小剂量,同时加黄体酮。
具有子宫体癌高危因素的女性应提高警惕。当发生阴道出血时,应密切随访,以防止子宫体癌。
九。处理
治疗方案应根据临床分期、肿瘤分化程度和患者一般情况决定。目前治疗以手术治疗为主,辅以放疗、激素、化疗。
(1)外科治疗
这是治疗子宫体癌的主要方法。应根据临床分期确定手术范围,进行全子宫切除术或广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。
(2)放射治疗
包括腔内照射和外部照射。放疗只用于手术切除不了的晚期癌症患者,也用于年龄太大合并其他疾病无法手术治疗的各期癌症患者。对于接受手术的患者,可以在手术前后增加放疗。
(3)孕酮疗法
黄体酮对控制癌症的发展有一定的作用,现在是治疗子宫体癌的常规措施之一。当癌细胞中雌孕激素受体较多时,对黄体酮的治疗作用敏感,甚至治愈。但是用量要大,时间要长。长期使用黄体酮治疗需要定期检查肝功能。
(4)化疗
一般疗效都不好。
X.预后
子宫体癌生长缓慢,加上诊疗水平的提高,是妇科癌症疗效较好的方法之一。疗效和预后与癌症的分期、腹腔液有无癌细胞、癌细胞分化程度、浸润肌层深度、淋巴结转移和治疗方法有关。一般来说,ⅰ期的5年生存率为75%,ⅵ期的5%左右。
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