基础护理学操作——体温的测量
体温测量
(1)目的
1.测量并记录病人的体温。
2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问和了解病人的身体状况,向病人说明测量体温的目的,取得病人的配合。
(2)评估适合患者的体温测量方法。
2.操作要点:
(1)洗手,检查温度计是否完好,将水银柱甩到35度以下。
(2)根据患者的病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测量腋窝温度时,应将腋下的汗液擦干,并将体温计的水银端放入患者腋窝深处,紧贴皮肤,以防脱落。测量5-10分钟后取出。
(4)测量口腔温度时,水银柱尖端应斜放在患者舌下,静默3分钟后取出。
(5)测量肛门温度时,应先在肛门表面前端涂上润滑剂,将肛门温度计的水银端轻轻插入肛门3-4cm,3分钟后取出。用无菌纱布擦拭温度计。
(6)读取温度,并将温度计消毒。
3.指导患者:
(1)在测口温前15-30分钟告知患者不要吃过冷或过热的食物,测口温时关闭检查。大网站收藏嘴巴用鼻子呼吸,不要用牙咬体温计。
(2)可根据患者的实际情况,指导患者学会如何正确测量体温。
(三)注意事项
1.当婴儿、意识不清或不合作的病人测量体温时,护理人员应在病人身边等候。
2.如果有影响体温测量的因素,测量应延迟30分钟。
3.当发现体温与病情不符时,应重新测量体温。
4.极瘦的患者不宜测量腋温。
5.如果患者不慎将水银体温计咬伤,应立即清除口腔内的玻璃碎片,然后口服蛋清或牛奶,延缓水银的吸收。条件允许的话,吃富含纤维的食物,促进汞的排泄。
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