复习指导：肺结核咯血的治疗

应用于身体的针灸针

(1)取穴

常用穴:孔嘴、赤泽。

备用点:内关。

(2)治疗

一般只用要点。用“气达病处”的方法，刺激感觉到达咽喉或前胸，如口干、咽冷、前胸闷等。为了刺激“气达病处”的感觉，宜让患者平卧针灸。用平泻法，连续输针2分钟，保持20 ~ 30分钟，每隔5 ~ 10分钟给药一次。每日1 ~ 2次，大咯血者2 ~ 3次。

(3)疗效评估

单针治疗79例，有效率约为90% (1 ~ 2)。

穴位注射

(1)取穴

常用点:太原和舒菲。

(2)治疗

药物:地塞米松注射液。用7号针垂直刺入太渊穴0.3-0.5寸，45度角刺入舒菲穴0.5-0.8寸。提起针头上下插入，等气够了再抽回去，注射时不带血。每个穴位2.5mg，每日一次，连续三次为一个疗程。联合抗结核和抗菌药物。

(3)疗效评估

共治疗24例，23例止血(均在3次内止血)，1例无效，有效率95.8% (9例)。

真皮针

(1)取穴

常用穴位:颈动脉搏动区。

(2)治疗

七星针在颈动脉搏动区，沿一侧或两侧颈动脉，像鸟一样有规律、有节奏地啄，自上而下，反复反复。强度适中，频率180次/分左右，刺激时间视症状而定，一般持续10 ~ 30分钟。若疗效不明显，则加点刺穴位，手法同上。每天1 ~ 2次。

(3)疗效评估

七星针灸治疗咯血有效。用此法治疗129例，有效率达96.9 ~ 100% (3 ~ 4)。

电针刺

(1)取穴

常用穴位:内关、孔嘴。

(2)治疗

一次只取一个穴位。用2寸毫针进针得气后，针柄与G6805电针仪连接，电流设定为1.8 mA，输出电压为0.2 V，采用方波，频率为160次/分，连续脉冲波刺激30分钟至数小时。一般在发病时进行针灸。

(3)疗效评估

疗效标准:(1)显效:电针治疗后30分钟内大咯血停止，痰中仍有少量血，但12小时后无大咯血；(2)有效:电针治疗后30分钟内大咯血停止，痰中仍有少量血，12小时内再次咯血；(3)无效:电针治疗大咯血后，改用其他方法。

治疗300例，显效195例(65%)，有效95例(30%)，总有效率95% (5)。