复习指导：胰腺囊肿

临床上胰腺囊肿有三种类型，发病率从高到低依次为胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿和胰腺囊性腺瘤。

“胰腺假性囊肿”

囊壁为纤维膜，无上皮细胞。胶囊含有褐色或绿色液体。多见于重症胰腺炎和闭合性胰腺损伤，因胰管破裂而流出胰液积聚。随着囊肿逐渐扩大，邻近的胃、十二指肠、结肠被推开，产生相应的压迫症状；如果发生继发感染，就会变成脓肿；一旦破裂，会引起腹膜炎或渗入胃、结肠等，导致内瘘。

“胰腺真性囊肿”

它起源于胰腺内部，在包膜壁上衬有上皮细胞。一般很小，无症状，不易被发现。囊肿有四种类型:留置囊肿、先天性囊肿、寄生性囊肿和皮样囊肿。其中留置囊肿稍多见，常合并慢性胰腺炎，由胰管梗阻、胰液潴留、远端胰管扩张引起。

真性胰腺囊肿分为两种:囊腺瘤(良性，但易恶变)和囊腺癌，是胰腺的外分泌肿瘤。常因上腹部隐痛，偶尔发现肿块，部分患者可出现黄疸和肝肿大。钡餐显示胃或十二指肠受压，b超和CT也有助于定位。

处方:大黄15、姜黄15、牡丹皮18、浙贝母10、夏枯草15、昆布20、木香15、莪术15、川乌2、柴胡18、茵陈12、白毛藤18、茯苓15、白术15。