复习指导：围生期心肌病

围产期心肌病

围产期心肌病是指妊娠末期或分娩后5个月内首次主要累及心肌的一种心脏病。其临床表现为呼吸困难、血痰、肝肿大、水肿等心力衰竭症状，与扩张型心肌病相似。围产期心肌病的病因不明。近年来发现病毒感染与此病有关。

1.诊断

妊娠末期或分娩后5个月内，首次出现主要累及心肌的心脏病。其临床表现为呼吸困难、血痰、肝肿大、水肿等心力衰竭症状，可用于诊断围产期心肌病。

2.处理

这种疾病的治疗类似于其他心脏病引起的充血性心力衰竭。围生期心肌病栓塞发生率为53%，妊娠晚期高凝状态可持续至产后4-6周，可短期应用肝素抗凝治疗。卧床休息容易导致静脉血栓形成，应进行适当的主动或被动的体力活动。

大部分围产期心肌病患者经过临床治疗后可以恢复，心脏大小可以恢复正常。少数患者左心增大，可在几年内死于心力衰竭或猝死。