临床助理执业医师：髋关节检查法

1.通过检查充分暴露双侧髋关节，比较髋关节的前、后和两侧的畸形和肿胀、肢体长度和肌肉萎缩。同时检查病人的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，髋、膝、足的位置。

2.触诊检查压痛点，是否有肿胀和肌肉痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现。

3.动态诊断:下肢伸直，髌骨向上，即中立位，为0。屈曲l30 ~ 40向后十度；30° ~ 45°外展，20° ~ 30°内收(髋关节处于微屈位时)。俯卧位旋转40 ~ 50；外旋30° ~ 40°。仰卧位旋转30 ~ 45°；外旋40° ~ 50°。检查外展、内收和外旋、内旋时，应保持骨盆稳定，即髂嵴在同一水平，并消除腰椎侧凸，以补偿髋关节的活动。

常用的有四字测验和托马斯测验。4字测试主要检查髋关节旋转是否受限，表示是否有髋关节测试。大网站收集内部病变或内收肌痉挛，托马斯测试测试髋关节屈曲畸形。

4.测量下肢的长度和周长是检查不对称的主要方法。双下肢必须处于对称位置，骨盆处于同一水平位置，两侧髂嵴在一个水平面上，这样才能测出双下肢的相对长度和真实长度。如果一侧变形，应将健侧置于同样的状态，以便可靠地比较测得的长度。对称围度测量可以知道肌肉萎缩的程度。

可用:

①舒梅克髂转移线；

②内拉顿髂坐线；

③布莱恩特三角来检查和比较两边。