admin 百科大全 2023-02-06 6:18:17

谈谈中医的先进性（八）——治疗癌症的秘密（10）

要了解人体对药物的反应，就离不开一个最基本的问题，即人体对摄入物质是如何处理的。现代医学界在这个领域是存在认知局限的，以下略作探讨。

● 大自然对生物加工能力是有着专业分工和分级安排的，这决定了人体对绝大多数无机盐物质不能直接利用

人体对无机盐的反应与大自然对生物加工能力的分级安排有关。生物的加工能力反映在对物质的吸收处理上，海带擅长吸收碘、熊猫吃竹子为生，这些现象的背后是生物加工能力的不同。

大自然对生物的加工能力是有着专业分工安排的。同样是植物，不同植物对物质的吸收是有差异的。目前在植物中已经发现了70多种元素，其中所有植物共有的必需元素只有17种，另外75%的元素是差异性的。不同种类植物体矿质元素的比重含量差异也很大，如水生植物仅为1%，盐生植物可高达45%（【97】，P34-36）。这说明不同植物对矿质元素的吸收处理能力差异很大。

从生物圈的食物链现象还可看出大自然对生物加工能力还有着分级的安排。比如：植物负责物质的一级加工，食草性动物负责二级加工，食肉性动物负责三级加工。如此安排自然有效率的考虑，看看人类社会的专业分工就会明白其道理。

生物加工能力的分级安排意味着只有植物才有无机盐的生物加工能力，而动物通常不具有或只有极少的无机盐加工能力。人和猪皆属杂食性动物，有较强的综合加工能力，但也主要是二、三级加工能力。

正因为生物加工能力的分工和分级安排，生物系统的物种才如此的丰富、精致和高效。倘若希望人体能直接利用各种无机盐，人就要兼具植物和动物的复杂性甚至更复杂，那样的人将十分低效，同时也意味着人类很容易摆脱对动植物的依赖，大自然的设计显然规避了此种可能。

当物质增加了生物加工的层级时，所含营养成分也会相应地增加。例如，甜米酒的营养价值远远超过了大米本身，在农村一直是坐月子时的补品。因为发酵食物和未发酵者相比多了微生物的加工，酵母富含多种维生素、矿物质和酶类，可帮助面粉等营养成分转化成更丰富、更易被吸收的营养。又如乳类发酵为酸奶、奶酪后，部分蛋白被乳酸菌分解为氨基酸和多肽，大量乳糖被分解并会产生乳糖酶，使人体更容易消化吸收，其中的乳酸菌还能抑制肠道腐败菌，改善胃肠功能；大豆发酵会产生丰富的抗血栓成分，有预防动脉粥样硬化和降血压的功效。

中医是很擅长利用生物加工能力的，除了选择天然生物药物外，还往往会有一些特殊的生物加工设计。例如，有个40岁的男性患者，吃东西发噎，羸瘦不堪，经医院检查被诊断为食道癌，后服白公鸡食蛇后的粪便一剂而愈（【11】，P3）。在这个医案中，蛇只是院落、田间普通的无毒蛇，关键是要获取白公鸡食小蛇后排出的粪便（令白公鸡久饿拉净肛门内屎后，再喂食切成小块的蛇块，若鸡不吃可强喂），这里用到了白公鸡特殊的加工能力。

● 分析表明，人体对无机盐的吸收并不是开放的，而是高度限制的。除了钠外，人体对矿物元素主要以有机结合态吸收

无机盐是人体内无机物的总称，统称为矿物质，其中含量大于体重0.01%的被称为常量元素，包括钠、钾、钙、镁、氯、磷、硫，共七种；含量小于体重0.01%的被称为微量元素，如铁、锌、铜、碘、硒、钼、铬、钴、硅、镍、硼等。

现代人体机能学认为，食物消化后形成的无机盐是在小肠和大肠透过消化道黏膜被人体吸收后进入血液和淋巴的（【67】，P286-304）。给人的感觉是小肠和大肠对无机盐的吸收似乎是高度开放的，实际上并非如此，下面以铁的吸收为例作个探讨，然后再简要分析下钾、钙、镁在人体的吸收，就知道原有的认识有些想当然了。

铁是人体内含量最多的微量元素，在成人体内为4~5克，其中70%存在于血红蛋白和肌红蛋白中，30%以铁蛋白形式存在肝、脾和骨髓中。铁在体内参与血红蛋白的合成、体内氧的运送和组织的呼吸过程，以及维持正常的造血功能。机体无主动排铁功能，铁的储存部位是肝脏，故长期过量摄取可蓄积在肝部引起肝硬化，也可蓄积在肺、胰及心脏，引起急性或慢性铁中毒（【66】，P33-34）。

根据铁的功能和特性，可知铁有补血的作用，在体内均以结合态存在，如果大剂量的铁离子进入血液，可能导致肝的硬化损伤和急性的铁中毒；而当肝无法及时处理血液中大量的铁离子时，就会经肾脏排泄而使小便的颜色变红。

中医有味常用药叫赭石，这是一味矿石药，主要成分是四氧化三铁，煎出的药汁呈血红色。中医认为赭石色红赤入血分，能降逆气逆血，为救颠扶危之大药。在中药方剂中，赭石的常用量是30克，有的用到100克甚至150克。这么大剂量的赭石药汁，铁离子的含量可能远远超出了4~5克。

如果人体能直接吸收铁离子，则可得出几个推论，一是赭石有补血功效；二是大剂量赭石药汁可能导致肝的损伤和肝硬化，并可能使小便变红。然而，中医的药理和实践表明，赭石并无补血的功能，服用赭石汁不会使尿液变红，也未听说大剂量赭石会导致肝损伤。由此可见，人体对游离的铁离子并不会直接吸收，所吸收的应是经过了生物处理的有机结合态的铁，而非无机盐的铁。

再看看钾，钾是细胞内液含量最高的阳离子，其主要以结合态存在于细胞内（约占98%），只有2%的钾在细胞外液。正常饮食中含钾量非常丰富，消化液的含钾量也非常大，当大量的钾进入人体后，血钾浓度升高并不明显。资料显示如果细胞内的钾有1%进入细胞外液，就会发生致命的心律失常（【52】，P59-65）。鉴于钾离子可以在血管、淋巴管壁之间自由穿行，而心脏对血钾浓度的变化又是高度敏感，由此可知若以无机盐方式摄入钾，那么细胞外液（包括淋巴液、血浆和组织间液）中钾的浓度便可能在人体摄食后大幅升高，如此不仅给肝带来巨大的负担，还会使心脏系统处于致命的危险中。

从肾的重吸收和大小肠的选择性吸收机制可以看出，人体对无机盐的吸收是高度可控的。既然有这样的能力，人体没必要采取一种可能令自己高度危险的摄入方式。所以，人体对钾的摄入一定不是以无机盐为主的方式，而主要是以有机结合态的方式。有机结合钾不会威胁心脏的运行，且多是不能进入血管的大分子，故是高度安全的。

在人体内含量居第四位的阳离子镁，与钾的情况颇为相似。镁是人体大多数酶尤其是ATP酶的激活剂，还有维持离子泵正常运转的功能。镁在体内主要以结合态分布于骨组织、骨骼肌和其他软组织中，仅有约1%的镁分布于细胞外液中。成人体内镁的含量平均为25g（1000mmol），正常血清镁浓度为0.83~1.25 mmol/L（【52】，P128-129）。当由于组织细胞大量破坏、“酸中毒”等原因导致细胞内的镁释放到血浆时，就会产生高镁血症，对心脏、呼吸产生明显的抑制作用。当血清镁浓度达到2~4mmol/L时，可出现神经、肌肉和循环系统的明显改变；当血清镁浓度大于4.8mmol/L时，发生肌无力、肌肉软瘫，还可能发生呼吸衰竭（【52】，P135-137）。一个60千克成人的血液容量接近5升，由此推算若细胞中2%的镁有释放到血液中，就足以危及生命。天然食物尤其多数蔬菜和肉类食物的细胞中都含有丰富的镁离子。可以想见基于安全的原因，人体对镁的摄入应以有机结合态为主，而对无机盐离子的摄入高度限制。

钙是人体内含量相当于成人体重的1.5%~2.0%，其中99%集中在骨骼和牙齿中，其余1%分布在体液及软组织中，并与骨骼、牙齿中的钙保持平衡（【66】，P32）。骨骼中的钙不断地从破骨细胞中释放出来，体液和软组织中的钙又不断地沉积于成骨细胞，从而使骨骼钙得以不断更新。人体只有0.1%的钙在细胞外液，血液中钙浓度升高将会引发高钙血症（【52】，P141）。大家知道许多食物尤其是奶制品中含钙丰富，故从安全考虑人体对钙的摄入亦应以有机结合态为主。资料显示，促进钙吸收的因素有维生素D、某些氨基酸（如色氨酸、赖氨酸、精氨酸）、乳糖、钙磷比例（【66】，P33），这无疑证明了人体对钙的吸收是以有机结合态为主的。

有兴趣的学者可以对其他矿质元素的吸收也作个分析，相信会得出同样的结论，即人体对矿质元素的吸收主要以有机结合态为主而非以无机盐的方式。

那么，血液中一定量的钙、钾、镁等无机盐离子是从哪里来的？笔者认为正常的途径主要有两种，一种是矿物质元素以有机结合态被摄入细胞后，又由于细胞的崩解、代谢力下降等原因释放到血液中的，考虑到人体每时每刻都有大量的细胞死亡，有一些内容物释放到血液中是难免的。另一种途径是对消化液中无机盐的回收。各种消化液中所含的无机盐主要是Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-，胰液中钠、钾离子的浓度接近于血浆中的浓度（【67】，P296）。当无机盐浓度与血浆中接近时，吸收这部分无机盐对人体是没有危害的。

当然，当肠黏膜异常（比如通透性异常增高）时可能有超出正常水平的无机盐进入到门静脉血液中，这可能导致电解质紊乱和肝的损伤，严重时可能导致肝昏迷，此种异常情况不在本文的讨论范畴。

综上所述，人体大小肠对无机盐的吸收是高度限制的，应不超越血浆中无机盐离子的浓度和种类，这种吸收可能主要是对消化液中所含无机盐的回收。

● 在小分子营养物质的吸收机制外，实际上还存在尚未被现代医学界所充分认识和揭示的较大分子营养物质的吸收机制

现代消化理论认为，人体的消化过程是把大分子食物分解为小分子营养物质的过程。除了维生素、水和无机盐可以被直接吸收外，大分子营养物质如蛋白质、脂肪、糖类等不能被机体直接吸收，而需在消化道被分解为结构简单的小分子物质才能被吸收利用。消化腺分泌的各种消化液可以将各种复杂的营养物质分解为简单的小分子物质，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油和脂肪酸，然后小分子营养物质被小肠吸收进入血液和淋巴液。

这里除了对无机盐的吸收限制认知不足外，还有另一个重大的认知局限，即没有注意到另有大分子营养物质的吸收运输方式，而误以为所有大分子营养物质都要消化成小分子营养物质才能被吸收。

分析表明，人体对营养物质的吸收实际是双轨制，即小分子营养物质的吸收和较大分子营养物质的吸收，前者走的是血液通道，后者走的是淋巴系统。

简要分析如下：

首先，生物活性成分的特殊作用暗示了存在较大分子营养物质的吸收

如果所有的大分子营养物质只有被消化分解称小分子营养物质才能被人体吸收，那么不同的食物只有营养成分和消化难度的差别，这无法解释天然生物中各种活性成分的特殊作用，包括多糖、低聚糖、低聚肽等的特殊作用。

天然生物材料中含有种类繁多的活性成分，除了蛋白质、糖类、脂类、维生素外，还有苷类、生物碱、挥发油、甾体、黄酮类、植物色素、鞣质、有机酸类、树脂、甾醇、苯丙素类、醌类、萜类等，实践证明摄入这些生物活性成分对人体有特殊的调节作用。

以糖类为例，生物体的糖类包括单糖、寡糖和多糖。事实证明，人体摄入寡糖、多糖和单糖的效果远不只是易消化程度的区别，还有药用功能的差别。

多糖是多个单糖通过糖苷键相互连接、有结构的糖类，广泛存在于动植物、微生物和海洋生物中。多糖的种类繁多、药用功能各异，在抗凝血、降血脂、抗病毒、抗肿瘤、抗衰老和增强免疫力等方面有较强的药理作用。例如，胎盘脂多糖是一种促β—淋巴细胞分裂剂，能增强免疫力；刺参多糖有抗肿瘤、抗病毒和促进细胞吞噬的作用；银耳多糖、香菇多糖、蘑菇多糖、灵芝多糖等具有抗肿瘤、抗辐射和增强免疫功能的作用（【100】，P13）。

寡糖又称低聚糖，通常指20个以下单糖缩合的聚合物，其在结构和功能上的重要性在20世纪70年代才为人们所认识。寡糖可以和蛋白质、脂质结合形成糖蛋白、蛋白聚糖和糖脂。糖链结构的复杂性使其有很大的信息容量，能影响细胞的代谢活动（【101】，P3-4）。

灵芝多糖有抗肿瘤的作用，麦芽糖在缺少胰岛素的情况下也可被肝脏吸收且不引起血糖升高（【101】，P130），这些功能都是单糖没有的。如果大分子和低聚糖类都要分解为单糖才能为人体所利用，显然无法解释这种区别。

其次，只有小分子营养物质才能被人体吸收是不合理的、低效的设计

如果只有小分子营养物质才能被人体吸收，这意味着所有的生命物质都必须用最基础的材料自己构建，这无疑是低效的设计。以蛋白质为例，生物体的结构越复杂，其蛋白质种类和功能也越繁多，人体约有10万种以上不同的蛋白质，不同的蛋白质有不同的功能（【98】，P2）。如果所有蛋白质都用基础的氨基酸生产出来，就好比一个品类极繁多的的制造厂，不采购任何零部件而只用基础的型材、板材来生产所有产品一样，效率之低可想而知。

倘若人体真是如此设计，那么丰富多彩的高级物种就不如螺旋藻之类的简单生物更有价值和意义了。

另一个问题是很不安全，如此设计使所摄入的无机盐都必须走血液系统，包括钾、镁、钙、钠、磷及各种微量元素等，这就极易出现电解质的紊乱，也会极大地增加肝、肾的负担。在此种情形下即便肝、肾出现不大的功能障碍或损伤，整个机体的运转就可能出现大问题，容易出现肝昏迷、肾衰竭和呼吸衰竭等严重状况，人体时刻处于高度的危险中，这样的人类想必早就在漫长的进化过程中被淘汰了。

第三，真核细胞的胞吞作用证明人体是有能力直接吸收大分子营养的

前面提到，对于细胞外的生物大分子和颗粒营养物质，真核生物的细胞是通过胞吞作用摄取到细胞内的（【79】，P42）。这意味着人体的细胞包括肠黏膜细胞是有能力直接吸收大分子营养物质的。资料显示，小肠黏膜细胞有短肽酶，说明蛋白质在达到小肠时也并非都被消化成小分子的氨基酸。

第四，中医理论暗示了人体对营养物质的吸收有两条不同的路线安排

《黄帝内经》曰，清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。

这里的“浊阴”显然不是需要排泄的废渣、废液，否则会直接出下窍而不会走五脏了。从文义分析，此处的清阳和浊阴应指两种性质不同的营养物质，其中清阳是与血液化生密切相关的精微营养物质，即小分子营养物质；而此处的浊阴当是指大分子营养物质。

第五，乳糜回流现象证明了大分子营养物质的吸收和运输的确实存在

肠道的淋巴液呈牛奶样，医学上称为乳糜液，这是肠道吸收了食物营养中的大分子脂肪和蛋白质形成的。乳糜液由肠淋巴管吸收后进入集合淋巴管，经乳糜池、胸导管，汇入左侧颈静脉角，进入静脉回流，这一过程在医学上称为乳糜回流。临床上有时会见到由于淋巴管的缺陷、创伤或肿瘤等造成乳糜回流障碍，使牛奶样乳糜液出现在胸腔、腹腔、肾、阴道（子宫）、下肢等部位，形成乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿、外生殖器及下肢乳糜等，有的患者被诊断为化脓性炎症甚至性病，其实质是淋巴系统的疾病，在现代医学上属世界性难题。

乳糜现象证明了大分子营养物质的吸收是确实存在的，且明确走的是淋巴系统，“乳糜池”的存在也证实了前文提到的关于营养暂存的猜想。