中医养生入门：肾在人体中有哪些重要的功能

肾对人体来说是特别关键的，中医认为，肾为先天之本，封藏之本，储存人体精血和元阳，为作强之官， 主管身体动作强劲有力、男女生殖功能。《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府。”肾位于脊柱的两侧，左右各一。通常肾的功能状况常常通过腰部的变化及运动状况反映出来，比如腰部酸软或发凉、腰痛、腰间脊柱活动受限或变形等，都是肾出现功能障碍的症状表现。中医学对于肾的认识，内涵要比现代医学对于肾脏的认识更为广泛。中医里肾的概念主要是从它所具有的功能来界定的，它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵各种功能的脏器，是一个以肾为中心，与膀胱、骨、髓、脑、头发、耳、前后二阴（生殖及大小便的排泄系统）等密切相关的生命功能系统，是与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢、智力、体能等都有直接或间接关系的重要脏器，为人的先天之本，储存人体精血和元阳 。

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《素问·六节藏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨......通于冬气”指出肾的功能是主封藏，为人体精气的所藏指出，与骨、发的关系密切，与自然界的冬季相应。既然肾是一个如此庞大的系统，它所承担的责任也是极其重要的，中医所说的肾的主要作用是调节机体功能，提供人维持生命所需的“元气”和“精”。很多朋友喜欢看古装剧，里面的习武之人都要修炼一种叫“元气”的东西，一般要经过数十年的修炼。元气充盈，则内力强大，就能成为拥有盖世武功的高人。但是如果它们在战斗中受伤，伤及元气，就需要很长时间的恢复。若伤势较重，元气耗尽，就会危及生命。虽然古装剧多是杜撰的，不过也一定程度上说明了元气是人体生命活动的原动力，是人体生命活动的根本能量，也是生命的根本所在，能够维持人体正常运行。可以说没有元气，就没有生命。那什么是元气？元气是指以先天精气为基础，后天精气充养，根源于肾气，是人体最根本、最重要的气、是人体生命活动的原动力。元气来源于先天之精气与后天的水谷精微，通过三焦而流于全身。元气的生理功能主要有两个方面：1. 推动和调节人体的生长发育和生殖功能。2. 推动和调节各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。肾脏的生理功能肾的主要生理功能：主藏精（肾具有贮存和封藏精气的作用），主水，主纳气。肾的生理特性是封藏、闭藏。肾藏精，主生长发育和生殖

肾主藏精

肾主藏精，是指肾具有贮存、封藏人身精气的生理功能。精藏于肾，可防止其无故流失，为精在体内充分发挥生理效应创造必要条件。作为贮藏元气的“宝藏”，我们人体的肾肩负着元气吐纳的重任，也是元气在体内运转的“指挥中心”。肾被称为先天之本、生命之源，是保证我们健康的根本脏器。那么什么是“精”呢？精，是构成人体和维持生命活动的基本物质、是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础，是维持生命的“食粮”。广义之精为人体一切有形精微物质，包括气、血、津液和水谷精微；侠义之精专指男女生殖之精。

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添加图片注释，不超过 140 字（可选）我自己理解，“精”就是能转化成肾气的一种能量，按精的来源，分为先天之精和后天之精。先天之精是父母所赐的生殖之精，是生育繁殖的最基本物质，用来生育繁殖后代的；后天之精又称脏腑之精，由水谷精微经脏腑化生而成，主要作用是促进人体的生长发育。如果我们的元气充足，不但身体强壮，发育得好，并且长得很对称，性功能也强。知道了“精”是什么，“肾藏精”就很好理解了，即知肾为精的存储提供了场所，《黄帝内经·素问·六节藏象论》中著：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”《上古天真论》篇中也说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”具体来说也有两个意思：肾藏精是藏肾本脏之精。这里的精对应先天之精，与人的生殖、生长、发育和衰老有关。肾主管这部分精的生产、储藏和排泄。肾藏精是藏五脏六腑水谷之精气，这里的精对应后天之精，是维持生命、滋养人体各组织器官，并促进机体生长发育的基本物质。先后天之精共存肾中，相互依存，相互为用。后天之精有赖先天之精的资助，才能不断地化生；而先天之精也需后天之精的不断充养，才能日渐充盛。即“先天生后天，后天养先天”，二者融为一体，共存肾中，而成肾精。肾所藏的“先天之精”是人体生长、发育的根本，所藏的“后天之精”是维持生命的物质基础。肾藏精，精化气，肾精足则肾气充，肾精虚则肾气衰。肾主藏精的功能，依赖于肾气的作用。肾气为肾精所化，是肾生理活动的物质基础及其动力来源。肾气充足，则肾的封藏功能正常，肾精即可发挥其生理效应。如果说“精”是维持生命存在的“食粮”，那么肾虚了就不能藏“藏精”，食粮也就断绝了，人还怎么活呢？居家过日子，只有吃的饱、吃的好，一家人才能安居乐业：吃的饱，孩子才能安心学习；吃的饱，年轻人才能有精力工作；吃的饱，老年人才能放心地安享晚年。如果温饱问题难以解决，甚至家里闹饥荒，不仅家人的幸福无从谈起，恐怕家人的生命保障都岌岌可危。肾虚也是这个道理。如果肾气亏虚，封藏功能减弱，称为肾失所藏，男性可见遗精、早泄等失精之症。2. 肾主生长发育前面讲过。藏，是肾的主要生理功能，肾对于精气具有闭藏的作用，肾的闭藏，主要是为精气在体内能充分发挥其应有的生理效应，创造良好的条件，不使精气无故流失，影响机体的生长、发育和生殖能力。 人体的生长壮老的生命过程，可以分为幼年期、青年期、壮年期、和老年期等几个阶段，而每一个阶段，不管是生活还是工作，人生存所必需的各项活动，都要消耗我们体内的基本物质。因为我们的生命物质要不断被消耗，因此要不断进行补充。补充进来的物质需要藏起来，以维持我们生命活动的需要。这些物质最终藏于肾之中。 肾所藏的物质最重要的是精气，肾所藏的精包括前文所说的“先天之精”和“后天之精”。其中，先天之精是禀受于父母的生殖之精，后天之精是人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质；先天之精有赖于后天之精的不断培养充养，后天之精的化生有赖于先天之精的活力滋养。肾精能促进机体的生长、发育和生殖，并可以从齿、骨、发等肾的外部的变化中表现出来。《素问·上古天真论》记载：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁”。天癸是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。如果肾中精气不足，则小儿生长发育迟缓，可见身材矮小、头发稀疏，或五迟（立迟、语迟、行迟、发迟、齿迟），五软（头软、项软、口软、手足软、肌肉软）；成人则见早衰，牙齿松动、性功能下降，头发早白易脱，腰膝酸软等症。男子精少不育，女子经少、经闭、不孕。另外，肾中精气可推动和调节脏腑气化。肾藏精，精化气，肾气可以分为肾阴和肾阳，前者能滋润、濡养全身脏腑，抑制气化，减少产热；后者能温煦全身脏腑，推动脏腑的功能活动，促进气化，增加产热。如果肾阴虚，则会出现烦躁不安，潮热盗汗、失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红、小便短少、大便干结；如果肾阳虚，则会出现精神不振、畏寒肢冷、小便清长、阳痿，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。3. 肾主生殖肾的好坏决定着人的生殖器官的发育能力和生殖能力。肾精是胚胎发育的原始物质，能够促进生殖功能的成熟。肾精的生成、储藏、排泄对繁衍后代起着重要的作用。中医学认为，人体生殖功能的具备与丧失，其决定因素是天癸。人的生长发育，有一个很重要的标志就是性发育的逐渐成熟。性功能是随肾气充盛才逐渐成熟的。天癸，是肾中精气充盈到一定程度而产生的，具有促进性器官发育成熟和维持生殖功能的精微物质。人出生后，肾精随着肾的成长不断充盈，随着肾精及肾气的不断充盈，生殖器官也逐渐发育成熟，便产生了天癸。天癸至，男子便能产生精液，女子则能按时来月经，这个阶段说明肾已经发育成熟，具备生殖能力。肾精及肾气不断充盈，以维持人体的生殖功能。中年以后，随着肾中精气的逐渐衰弱，天癸随之减少，甚至衰竭，生殖能力逐渐衰退，直至丧失，而进入老年期。由此可见，肾精和肾气维系着人体的生殖功能，为人体生命之本元。如果肾功能失常，就会导致性功能异常，生殖能力下降。青年人可见生殖器官发育不良，女子经迟闭经，男子阳痿精少等；中年人则见生殖能力减退，表现为男子精少不孕，女子宫冷不孕，或易于小产、滑胎等病症；严重的甚至还可能会造成不孕不育、闭经、痛经、流产、儿童性早熟等问题。肾主水：开合之间完成代谢肾主水，是指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。人体的水液代谢，包括水液的生成、输布和排泄等。肺、脾胃、肾、膀胱、三焦等脏腑，都参与了人体的水液代谢，其中肾起着主宰和调节作用，首先，饮食水谷经过脾胃的传输成为津液，脾的升清作用将津液上承到肺，肺的宣发使部分津液变为汗液排出体外，肺的肃将使部分津液到达肾，经过肾气的蒸腾气化作用，一部分津液被再次吸收，一部分转化为尿液储存在膀胱中而排出体外。肾主水的功能是通过肾的气化作用实现的，具体表现在三个方面：促进各脏腑的气化：肾的气化，能促进和调节参与水液代谢的脏腑，使其发挥各自的生理功能，从而促进全身的水液代谢。升清降浊：肾能将脏腑官窍利用后下达膀胱的水液，经肾的蒸腾气化作用，而升清降浊，将其中之清者气化吸收，由脾气的转输作用，通过三焦水道上腾于肺，重新进行水液代谢；浊者化为尿液，在膀胱的气化作用下排出体外。司膀胱开阖：尿液的生成和排泄，依赖肾的气化作用，肾气充足，气化正常，膀胱开阖有度，尿液生成和排泄正常。肾气不足，则气化功能失常，膀胱开阖失度，或见多尿，遗尿，或小便清长，失禁等症，或见尿少、尿闭、肢体水肿等。人每天都会喝很多水，2000毫升是健康成年人每日推荐饮用量。喝这么多水有什么用呢？

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添加图片注释，不超过 140 字（可选）水进入体中心，首先要输送到各个器官供人体使用，剩下的经代谢系统排出体外。在这个过程中，肾既是一个“处理器”，又是一个“总开关”，负责水在体内的运化过程。

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添加图片注释，不超过 140 字（可选）具体来说，水进入人体之后，肾会发挥“处理器”的功能先对水进行气化。通过肾阳的温化、蒸化、连同其他各个内脏的参与，将水输送到全身各个部分供人体利用。待身体“喝饱”水后，被利用后产生的废水需要排出去。这时，肾这个“总开关”就会打开，通过排尿、排汗等方式将废水排出；需要把水留在体内的时候，肾这个“总开关”就会关上。但是如果肾出现了问题，会怎样呢？肾主水功能失调，身体里的水液就不能正常代谢，则小便清长、尿频、夜尿多，身体就会出现水肿。比如我们经常见到身边一些朋友，小腿浮肿得和大腿似的，其中一个原因就是肾的代谢功能不能正常“打开”。再比如有遗尿和尿失禁的朋友，也是因为肾不能“固摄”，结果该关上的时候关不上。肾主纳气：肾气强则声音“亮”肾的纳气功能，实际上是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。俗话说：“人活一口气。”这里的“气”，指的就是呼吸之气。人的呼吸之气虽然由肺所主，但呼吸的过程离不开肾的参与。明代张景岳所著的《景岳全书·传忠录》中是这样说的：“肺出气也，肾纳气也，故肺为气之主，肾为气之本也。”肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用，有“肺为气之主，肾为气之根”之说。肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。在呼吸的过程中，肾能够固摄、受纳肺吸入的气，从而起到调节呼吸的作用。人体正常呼吸运动虽然由肺所主，但吸入的气必须由肾摄纳，经过肺和肾的相互协调才能通畅调匀。肾气充足，摄纳有权，则呼吸深长，均匀和调；若肾气亏虚，摄纳无力，气浮于上，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则喘甚等病理表现，称为“肾不纳气”。有一些唱歌的人，经常练气，使声音从丹田发出，以保证声音饱满，实际上练的就是肾主纳气的功能。呼吸的深度和肾主封藏的功能也有关系，肾气的封藏与摄纳作用，共同维持呼吸的深度，以利气体交换。因此，肾主封藏的功能比较强，气就能被封藏住；若是肾主封藏的功能出现问题了，气自然就不能很好地被藏到肾之中。如果肾功能失调，吸入之气不能归纳于肾，就会出现呼多吸少、气短、气喘等病理反应。肾的系统联系肾的系统联系是：肾主骨生髓，其华在发，开窍于耳及二阴，在液为唾，在神为志，在志为怒，在时主冬，在方位主北方。与五脏六腑之中膀胱构成表里关系肾在体合骨：骨质好坏肾来决定肾在体合骨，是指肾精生髓而充骨的功能。《素问·宣明五气篇》中说：“五脏所主，……肾主骨”。肾藏精，精生髓，髓居于骨中。人体的骨骼生长就如同我们家里无土栽培的花草：在一个花盆里面放几个小石块，把花草放进去，里面放几个小石块，把花草放进去，然后浇上营养液，花草就可以正常生长了。骨骼的生长和强壮与无土栽培的道理是一样的，也需要“营养液”的滋养，这个“营养液”就是骨髓。而骨髓是由肾精所化生的，肾精充足，骨髓才会充足，骨骼的营养才会充足，骨骼才会强壮。老年人经常会发生骨质疏松、骨痛、骨折等问题，就是因为老年人神经衰弱，身体里的“营养液”不够充足，难以给骨骼提供足够的营养。《黄帝内经》中有一种说法叫“齿为骨之余”。我们的牙齿是外在的骨头，牙齿的好坏反映了骨骼的好坏，也反映了肾气的盛衰。如果肾气虚了，牙齿就会出现松动、脱落的问题，老年人牙齿容易脱落，就是肾气虚弱的表现。肾主生髓：滋养大脑聪慧明目《黄帝内经》记载：“肾主骨生髓通于脑”。因为肾是藏精的，精是生髓的，因此肾功能也会影响到脑功能，髓可分为骨髓、脊髓、脑髓三部分。 骨髓藏于全身骨骼之中，起到营养骨头的作用。骨髓汇聚到脊髓，最终又汇入到脑髓之中，所以中医认为“脑为髓之海”。骨髓、脊髓、脑髓是人体的精华，是由肾精所化生的，所以脑的营养是来源于肾精的。肾精充足，大脑得其滋养，就会使人头脑发达，精力充沛、记忆力强。反之，若肾精不足，脑髓也就不足，对小孩来说，就会造成大脑发育不全，智力低下，甚至先天呆傻；而成年人多表现为思维迟缓、精神不振、记忆力减退、注意力不集中，严重者还会发展成为健忘症。为什么老年人容易患老年痴呆，这是因为老人肾气虚，“主骨生髓通脑”的功能弱了，脑也得不到足够的滋养了，所以若想记忆力好、注意力集中，养好肾很关键。肾在体合骨，生髓，其华在发 发为血之余，头发的生长根于肾，生理上，肾精生髓以充养骨骼、牙齿；髓聚而成脑，故脑称“髓海”，肾藏精，精化血，血养发。肾精充足，则骨髓充盛、骨骼健壮；髓海充满，则精血旺盛，思维敏捷，则头发得养，茂密润泽；幼年，肾精渐充，精血渐盈，发有所养，可见头发生长旺盛；青壮之年，精血旺盛，则头发茂密而润泽；人至老年，精血衰少，则发白易脱，此属常理。若肾精不足，则骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良，发长迟缓，或稀疏萎黄，成人则见牙齿早脱、骨脆易折，思维迟钝，痴呆，头发枯槁无光、变白、枯萎脱落等。肾开窍于耳及二阴耳主司听觉，肾开窍于耳，是指耳的听觉功能与肾精肾衰密切相关。生理上，肾中精气充足，髓海得养，则听觉灵敏、聪慧，若肾精亏虚，髓海不充，耳听力减退，或见耳鸣耳聋。人到老年，由于肾精衰少，也可以出现听力减退。肾在窍为二阴，是指二阴的功能与肾精盛衰密切相关。二阴，即前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主司二便。前阴是生殖和排尿的器官，肾藏精，主生殖，又主水，与前阴关系密切。后阴，即魄门，谷道，是粪便排泄之道。生理上，粪便的排泄虽与脾气运化和大肠传导有关，但亦依赖肾气的推动和固摄。若肾气不足，则推动无力，易致便秘；若肾阳虚衰，温煦无权，脾失温煦，水湿不运，则会出现耳鸣、耳聋、尿频、尿失禁、或尿少、尿闭；大便溏泄，可表现为滑脱不禁，或五更泻泄等，肾阴虚，则大便秘结。肾在液为唾肾在液为唾，是指唾沫的分泌和病变与肾的功能关系密切。唾是唾液中较稠厚的部分，由舌下分泌而出，能滋润口腔，滋养肾精。肾精充足，则唾液丰富，吞唾可养肾精，表现为口腔润泽，吞咽流利。如果肾精不足，则唾液分泌减少，会出现口燥咽干，吞咽梗阻；如果久唾多唾，则会耗伤肾精。目前，由于很多人的作息时间不规律，因此常常导致早衰，影响先天之本的肾，进而出现腰膝酸软而痛、耳鸣耳聋、发白早脱，齿牙动摇、阳痿遗精、精少不育、女子经少经闭，以及水肿、二便异常等症状。归纳起来有如下症候：1. 肾阳虚，表现为腰膝酸痛、畏寒肢冷、小便清长、阳痿，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。2. 肾阴虚，表现为腰膝酸痛、失眠多梦，阳强易举，遗精早泄、潮热盗汗、咽干颧红、溲（小便）黄便干。3. 肾精不足，表现为肢体痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋、动作迟缓、足痿无力、精神呆钝、性功能下降，小儿生长发育迟缓。4. 肾气不固，表现为腰膝酸软，听力减退，小便频数而清、余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。5. 肾不纳气，表现为咳喘、呼多吸少、气不得续，动则喘息益甚，以及自汗、神疲、声音低怯、腰膝酸软。肾在神为志肾与五神之志关系密切。志指志向，人的意识，意愿，或经验存记长久不移者，《灵枢·本神》说：“意之所存，谓之志”。是指目标的确定和计划的拟定，并付诸实践的过程。《灵枢·本脏》所说;'志意者，所以统御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也“。指出志虽出于心，但其坚定不移，须依赖于人体精气的充盛。肾藏精，是一身精气之根。肾精充足，志方能坚。志意坚定，则能统御精神，适调寒温，调和喜怒，维护人体的身心健康。肾在志为恐肾在志为恐，恐，即恐惧、害怕，多由内生，为自知而胆怯。肾精充足，人体在接受外界刺激时能产生相应的心调节。生理上，肾精充足，蛰藏有度，所有恐而不过。病理上，肾精不足，蛰藏失司，则惶恐易惊。如果恐惧有度，则肾气下陷，会出现二便失禁，或遗精。故《素问·举痛论》有：”恐则气下“之说。肾在时为冬肾在时为冬，是指肾气与四时之冬气相通应。隆冬时节，气候寒冷，水冰地坼。万物蛰伏。而肾为水脏，主藏精，为封藏之本，与冬天特点相类。故以肾应冬。肾在方位主北方肾在方位主北方，北方地区，天寒地冻，万物封藏，故与肾气封藏之象类似，故常以北方，冬天之象，类比说明肾主封藏、藏精固神之功。声明：本图文为作者原创内容，未经许可进行转载属侵权行为，本人将予以投诉！

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