UC头条：尿酸高痛风？一碗祛湿化浊汤，淡渗利湿，化湿利小便降尿酸，详解

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笑口常开研习社原创美文第1078期

祛湿化浊汤，祛湿利尿降尿酸，促进尿酸排泄，有效预防痛风发作这个祛湿化浊汤，是山西中医药大学刘照峰教授几十年内分泌临床调治痛风的经验方，针对尿酸高的病因病机所涉，全方采用淡渗利湿之品，化湿邪，利小便，让尿酸湿邪从小便而出，尿酸自降，痛风就不会发作了。

祛湿化浊汤，基础方（应平台规则不表详方，感兴趣可关注@中医科院药学博士后单独寻求帮助）由土茯苓、萆薢、车前子、玉米须、滑石组成。

可以根据下面的症状辩证加减：

如果湿聚为痰，痰湿犯肺，导致肺宣肃功能下降，咳嗽痰多，方中可加半夏、橘红来燥湿化痰。

如果湿邪内生，湿困犯脾，湿困中焦，阻滞气机，气机升降失常，水湿下渗，导致脘腹胀闷，大便溏泻，方中可加党参、白术、莲子肉、砂仁等健脾除湿。

如果湿邪流注于关节筋骨，郁久化热，阻滞气机，导致关节筋骨红肿热痛，方中可加黄柏、苍术、丹参以清热祛湿活血祛瘀，来通利关节。

如果小便涩痛，方中可加海金沙、石韦等以排石利尿通淋。

尿酸高痛风？这碗祛湿化浊汤不简单，化湿邪，利小便，让尿酸从小便而出祛湿化浊汤，全方用药仅有五味：土茯苓、萆薢、车前子、玉米须、滑石。

全方以土茯苓为君药，可以健脾化湿。

方以萆薢为臣药，可以强化君药土茯苓的祛湿功效。

方子以车前子、玉米须、滑石为佐药，能够通小便，通利尿道，让湿邪从小便而出。

土茯苓，清代医家黄元御在《玉揪药解》中记载：

土茯苓利水泄湿，燥土健中，壮筋骨而伸拘挛，利关节而消痈肿，最养脾胃，甚止泄利。

土茯苓是阳明脾胃的本药，尿酸高基本和脾胃功能关系很大，通过土茯苓健脾胃运化水湿，让尿酸或内聚的湿邪得以运化而祛除。而脾胃得健，就能不断的濡养肾脏，促进肾脏对水液的代谢。

明代医家张景岳在《景岳全书》中就有单用土茯苓一味药，来改善肢体关节痉挛的用法。

萆薢一药，常和土茯苓一起出现在调治痛风的处方之中，其在《玉楸药解》中是这样论述的：

萆薢，味苦，气平，入足太阳膀胱经。泻水去湿，壮骨舒筋。萆薢疏泄水道，驱经络关节之湿，治手足痿痹瘫痪，小便白灼频数诸证...

土茯苓调理中焦脾土，而萆薢就是通利下焦肾和膀胱的要药，利于肾脏和膀胱分清泌浊。

既然尿酸高多由体内湿气大，湿盛所导致的，那将萆薢用在降尿酸的中药调理方中，而且可以重用萆薢，可以让湿邪祛除来降尿酸。

车前子，属肾，古方通常用于补肾的处方中，但车前子气质滑而气薄，擅长通利水道，利水湿，分清浊。

玉米须，可以利湿泄黄，利水消肿，可以泄浊土茯苓、萆薢来利湿泄浊。

如果湿浊入里，凝聚为石，出现石淋，则用玉米须和车前子及滑石合用，可排石通淋。

玉米须还能提高排尿量，这可加大尿酸排泄。

总之，这个祛湿化浊汤，全方侧重于滑石利小便，让湿邪从小便而出，增加排尿量，尿酸降得快，痛风就不发作了。

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本文参考文献：2022年第31期《中医临床研究杂志》柏锁婷等文章《刘照峰主任从湿论治高尿酸血症的经验探析》#健康2023##慢性病百问百答##哆咖医生超能团#。

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