右手：寸、关、尺对应肺、脾、肾。土生金，金生水，气升水布；左手：寸、关、尺对应心、肝、肾。水生木，木生火，火降血下，冲脉。我们讲讲五行是怎么回事。右手的寸关尺，对应的是肺脾肾；左手的寸关尺对应的是心肝肾。从左手的尺脉开始肾、肝、心，即水、木、火走起，水生木，木生火；然后由左手寸脉（火）转到右手关脉（土），火生土，再到土生金，金生水。金生水时是右手寸脉（金），传至左右的尺脉（肾、水），即金生水。这就是我们的五行脉法。五行的相生、相克就在手上旋转，做脏腑辨证的时候，摸到两手的脉，就可以知道两个手的对应用药。
右手的寸、关、尺对应的是肺、脾、肾，左手的寸、关、尺对应的是心、肝、肾，肾有两端。右手肺属金，脾属土，肾属水。水生木，木生火，火生土，土生金，金生水，就这么从左手转过来，又从右手转过去，在两只手上旋转。会摸脉之后，那就简单多了。如果一个人的寸脉很大，心上有火，用黄连，黄连清心；接下来我们该摸什么？接着摸关脉，木生火，如果关脉弦，用黄芩，清肝帮助清火；摸了关脉之后，马上知道要再摸尺脉，水生木，尺脉不够，水不涵木，加生地。回过头看，看黄芩用得不合理，因为这种情况往往夹湿，不合理，夹湿的黄连换苦参，夹湿的时候舌苔是腻的。苦参也是清心的，苦参治疗心律失常、失眠。苦参、黄芩、生地，就是三物黄芩汤。明白了这些机理之后，再去摸脉，就可以感觉到手上的五行在那里旋转，而不再是单一孤立的寸关尺脉，而是五行。如果学了这脉学，摸的脉还是孤立的寸关尺，那么这时再看病就有问题了。摸到左寸脉很大，心火炽盛，用黄连，黄连清心。他为什么会有心火？是不是木来生火？如果是木来生火那就要加黄芩。为什么木会旺呢？水不涵木，加生地。假如这个人的舌苔是腻的，夹湿把黄连换成苦参，苦参也是清心的，苦参治疗心律失常、失眠。这苦参、黄芩、生地，就是三物黄芩汤。这里就是告诉大家这个脉该如何去灵活掌握，而不是一个单一固定的脉，如果还把它看成单一的话，就说明没有掌握好。这是跟大家讲的第一个问题。现在讲第二个问题。我们说二火变幻，说的是人体身上有两把火，如果把它分得很细，严格来说有三把火。心火是君火，肝火是相火，肾水是命火。为什么说有二火呢？是因为相火和命火有些书没分开，由于相火和命火没分开，说它有两把火。分开了之后就成君、相、命三把火。左手的脉，火降血下，就是左手的脉是主火和主血的。火降血下，火和血在左手，为什么？心主血脉，肝藏血，肾精化血。火和血的病，要去看左手的脉，而摸左手的脉要记住口诀“火降血下”。如女子月经不来，舌尖红，火不降，血不下，60克牛膝降火，火降血下，月经即来；如尺脉过尺，湿热下注，柴妙饮加升麻；再如防己地黄汤，寸脉浮桂枝，尺脉沉地黄，加上精神异常，故用防己地黄汤。
右手的脉是主气和主水的，因为肺为水之上源，脾主治水，肾为水之根。寸脉是肺气，关脉是脾气，尺脉是肾气。记住口诀“气升水布”，水液的输布需要元气的上升，元气上升带动水液的输布。例如糖尿病、消渴，除了火不降、血不下会导致消渴，气不升、水不布也会导致消渴，用什么来治疗这个消渴？用黄芪（肺）、白术（脾）、山药（肾），芪、术、山药是治疗糖尿病的经典配伍，山药补肾气，白术补脾气，黄芪补肺气，气升水布，消渴缓解。再如赤地千里，太阳把地球烤得很干燥，地下的水蒸蒸而上到了天上，在天上遇到冷空气，就会变成倾盆大雨，所以张锡纯用黄芪配知母治疗消渴，或者后世的黄芪配黄连，气机上升带动水液上升，然后加一点凉药，热气化成水，津液输布，消渴就缓解了。所以看右手的脉，是看水和气的。后面我们要详细去讲气和水怎么去定药，现在主要还是在讲机理，这里先把理论给大家理顺，后面再讲实战和应用。气血水火就是指的阴阳，《素问·阴阳应象大论》说，“天地者，万物之上下也”，“阴阳者，血气之男女也”，“左右者，阴阳之道路也”，“水火者，阴阳之征兆也”，“阴阳者，万物之能始也”。所以气升水布、火降血下，左手右手，它的本质上就是阴阳。所以说我们的左右是不一样的。
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“气升水布”与“火降血下”
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