2023年1月1日起，我市门诊慢特病政策将做重大调整

    为进一步规范我市门诊慢特病病种目录、认定标准、保障范围、待遇标准和经办流程，不断提高待遇保障水平和基金使用效能，持续增强人民群众的幸福感、获得感和安全感，根据《关于规范我市门诊慢特病保障制度的通知》（抚医保发〔2022〕15号）《抚顺市门诊慢特病经办服务规程（试行）》（抚医保〔2022〕58号），2023年1月1日起，我市将执行新的门诊慢特病政策，新政策做以下调整：

    1.调整门诊慢特病病种目录。按照全省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的统一部署，保留部分治疗周期长、费用负担重的门诊慢特病待遇。将高血压、糖尿病等多发病、常见病的门诊慢特病费用归并入普通门诊保障范围。

    2.细化恶性肿瘤特病类别。恶性肿瘤门诊特病待遇分为门诊放化疗、镇痛治疗、内分泌治疗、辅助治疗，患者可依据不同的治疗方案办理相应待遇。

    3.调整起付标准：全部门诊慢特病病种均不设置起付标准。

    4.设立待遇时限：门诊慢特病患者待遇享受期期满，停止享受待遇资格，仍需继续治疗的，应再次申请认定。对门诊慢特病患者待遇享受期为长期或5年，且认定后连续24个月未发生合规医疗费用的，停止其享受待遇资格。

    5.新增居民病种：新增居民慢特病病种五项分别为：布鲁氏菌病、其他内分泌代谢疾病（未成年人）、儿童生长激素缺乏症（未成年人）、癫痫（未成年人）、康复治疗（未成年人）。

    6.取消定点管理：门诊慢特病患者（不含透析患者）可自行选择具备诊疗资格的医保定点医疗机构就医结算。

    门诊慢特病具体病种目录、认定标准、费用保障范围、支付比例、支付限额详见《关于规范我市门诊慢特病保障制度的通知》（抚医保发〔2022〕15号），具体经办流程见《抚顺市门诊慢特病经办服务规程（试行）》（抚医保〔2022〕58号）（网址：）。

    门诊慢特病具体认定事宜可咨询相应病种认定医疗机构医保科。