执业医师辅导精华妇产科——产褥感染治疗及预防
“处理措施”
1.支持疗法,纠正贫血和电解质紊乱,增强免疫力。
2.清除宫腔残余物,切开脓肿引流,取半卧位,清除致病组织。
3.在抗生素的应用中,要注意需氧菌和厌氧菌以及耐药菌株的问题。对于严重感染者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短时间补充肾上腺糖皮质激素,以提高机体的应激能力。
4.血栓性静脉炎患者,加肝素48 ~ 72小时,即50毫克肝素加5%葡萄糖溶液静脉滴注,每6 ~ 8小时1次。体温下降后改为一天两次,连服4 ~ 7天,口服双香豆素和双嘧达莫。也可以用活血化瘀的中药和溶栓药物治疗。如果化脓性血栓继续扩散,考虑结扎卵巢静脉、髂内静脉等。,或者切开病变静脉直接取出血栓。
5.严重者可引起中毒性休克、肾功能衰竭,应积极抢救。治疗要争分夺秒,否则会导致死亡。
“预防”
加强孕期卫生宣传,保持全身清洁,孕晚期避免洗澡和性交,加强营养,增强体质。检查网站收集并处理急性外阴阴道炎、宫颈炎等并发症,避免胎膜早破、产程延迟、产道损伤、产后出血。对产妇材料进行消毒,严格无菌操作,正确掌握手术指征。产后密切观察,使用抗生素预防可能的产褥感染和产褥病。
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