中医执业医师复习指导：脑囊虫病

囊虫病是最常见的累及脑组织的寄生虫病之一，华北和东北部分地区是我国发病最多的地区。它是猪带绦虫或猪带绦虫的中间宿主和最终宿主。作为中间宿主，囊尾蚴寄生于脑膜(蛛网膜下腔)或脑实质。根据发病部位可分为脑膜型、脑实质型和混合型。根据病程可分为活动期、退行期和非活动期。

病理上，脑囊虫病的囊尾蚴囊通常呈圆形或椭圆形，内膜上有一个白色的囊尾蚴小结节。虫体死亡或液化时，囊腔内有暗褐色混浊液体，内含大量蛋白质。当蠕虫液化被吸收后，囊腔变小，囊壁增厚，死后常出现囊虫病。

[临床表现]

临床表现随囊尾蚴入侵的数量、部位及不同疾病阶段而异，症状极为复杂多样。常见症状为癫痫发作，蛛网膜下腔和脑室内囊虫病可引起交通性或阻塞性脑积水，引起颅内高压。血清和脑脊液补体结合试验可呈阳性。

【治疗】:驱虫祛瘀，健脾祛湿。

槟榔30颗，雷丸20颗，南瓜子35颗，蛇床子20颗，地肤子15颗，法夏12颗，

党参25、泽泻20、茯苓25、使君子15、木香20和陈皮12。

【加减法】:

(1)如果囊虫病在大脑运动中枢，应加木瓜30份、益智仁15份、桔梗18份。

(2)小脑囊虫病，加入益智仁15、苍术15、藁本15；(3)脑室内囊虫病，加入砂仁15，藁本15。

病人头上有结节。加入桔梗20，大黄15。