中医执业医师复习指导:无脉症

中医执业医师复习指导:无脉症,第1张

中医执业医师复习指导:无脉症,第2张

这种疾病是一种不常见的血管疾病,是主动脉及其分支的慢性进行性炎症,导致不同部位的动脉狭窄或闭塞。根据我国的报告,女性多于男性,约为2:1;大约90%的病人年龄在30岁以下。目前在中国、日本、东南亚等地报道发病较多,欧美报道较少。这种疾病的原因还不清楚。

在这种疾病的活动期,可出现发热、虚弱、关节炎和结节性红斑。如果病变侵犯主动脉弓,则表现为不同程度的脑动脉和锁骨下动脉缺血症状,可导致头痛、头晕、晕厥、脑血栓、偏瘫甚至失明。少数患者有重症肌无力、一侧或双上肢无力、酸痛、麻木。患者单侧或双侧上肢动脉搏动减弱或消失(无脉),上咳嗽血压下降或测不到。左侧比右侧更常见。约50%的患者可闻到颈部血管杂音。如果病变侵犯腹主动脉及其分支、肾动脉,主要表现为顽固性高血压(上肢),少数患者下肢畏寒,行走过度下肢疼痛,只能走走停停。上肢血压明显升高,下肢血压下降或测不到,下肢血压低于上肢。腹部和背部可听到血管杂音。血管造影可以诊断动脉狭窄的程度和部位。

【治疗】:补肾壮阳,活血化瘀,通络。

乌梢蛇15、川乌2、生地18、威灵仙15、桂枝6、山药24、制川乌8、炙甘草8、黄精25、鸡血藤30、枸杞子12、赤芍9。

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