药理学——单盐酸氟西泮

药物别名:氟地西泮，氟地西泮，盐酸氟地西泮

英文名:Flurazepam盐酸盐

说明:胶囊:15mg，30mg。

作用:本品为长效苯二氮卓类催眠镇静剂，具有抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠作用，中枢骨骼肌松弛和暂时性记忆丧失(或健忘症)。该药物作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR)，增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABA受体的结合，增强GABA系统的活性。

BZR分为I型和II型。人们认为I型受体的兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用，而II型受体与这些药物的镇静和骨骼肌松弛作用有关。电生理实验证明本品对脑干网状结构的激活系统有微弱的直接抑制作用，其主要作用部位是边缘系统中与情绪和焦虑有关的脑结构，抑制边缘系统对网状结构的激活，因此对焦虑引起的失眠有特殊价值。

动物实验也表明，本品可降低电刺激下丘脑引起的升压反应，同时可提高杏仁核和下丘脑的刺激觉醒阈值。本品能明显缩短睡眠诱导时间，延长睡眠时间。各种失眠，如入睡困难、夜间多梦、早醒等。可用于治疗复发性失眠或睡眠障碍以及需要睡眠休息的急慢性疾病。

用法:催眠:15mg~30mg，睡前；或者年老体弱者减半。15岁以下儿童慎用。

【药物过量】过量可引起嗜睡、精神障碍和昏迷。或者过量中毒应尽早治疗，包括呕吐或洗胃和呼吸。支持循环疗法。如果兴奋，不宜使用巴比妥类药物，以免过度抑制。苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼可用于抢救和诊断这类药物过量。

注意:年老体弱者的药物剂量应限制在15毫克。

对其他苯二氮卓类药物过敏者，可能对该药过敏，故禁用。

不适合怀孕，对本品未发现依赖性。但是，应限制重复应用。暂时不宜给15岁以下儿童和肝肾功能不全者慎用。过量中毒导致中枢兴奋，不宜使用巴比妥类药物，以免过度抑制。重度抑郁症患者慎用。酒精、巴比妥类药物和其他中枢抑制药可增强中枢抑制作用。

1.为了防止依赖性的发生，本品不易被反复涂抹。2.肝肾功能障碍可延长本品的清除半衰期。反复使用者应定期检查肝肾功能。3.严重的精神抑郁可加重病情，甚至导致自杀倾向，应做好预防措施。4.如果用的时间长了，就要逐渐减量，不能停。5.服药期间避免饮酒。服药前4小时避免喝茶、含咖啡因的饮料和过度吸烟，以免削弱本品的作用。6.服药后应避免立即驾驶车辆、操作机器或从事高处空工作。7.对这类药物耐受性小的患者，初始剂量容易小，逐渐加大剂量。8.这种药物的作用在连续给药的第2或第3天增强，停药后第1 ~ 2天仍保持药效。9.注意事项:(1)中枢神经系统受抑制的急性酒精中毒。(2)肝肾功能障碍。(3)重症肌无力。(4)急性或易发生的闭角型青光眼。(5)严重慢性阻塞性肺疾病。考试网站安排

【孕妇及哺乳期妇女用药】1。在妊娠晚期，该药可能增加胎儿致畸风险，除特殊需要外，尽量不要使用。2.孕妇长期服用可能会上瘾，导致新生儿出现戒断症状；孕晚期用药影响新生儿中枢神经系统活动，慎用。3.分娩前和分娩中用药可引起新生儿肌张力弱，应慎用。4.哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】15岁以下儿童的疗效和安全性尚未确定。不适合使用。

【老年患者用药】老年人比较敏感，容易出现过度镇静、头晕、精神错乱或共济失调。应该从小剂量开始，以后根据需要调整。