基础护理学：静脉留置针新打法

近年来，随着医学的发展，医疗仪器有了明显的改进。它们既先进又实用，既提高了医疗质量，又减轻了患者的痛苦。通过近两年的观察总结，患儿使用静脉留置针穿刺复水，可以为度过激烈的危险期赢得时间，节省时间和体力。既减轻了患儿的痛苦，消除了医源性恐惧，又减少了护理工作量。既保护了血管，又减少了并发症。提高抢救成功率和治愈率。

下面介绍一种静脉留置针的新方法:

第一种打法:小儿头皮留置针打法。

第二场戏:儿童四肢留置针戏。

第三种方法:使用小儿颈静脉留置针。

1、儿童头皮留置针的玩法

态度

取患儿仰卧位躺在输液床上，头下垫一个稍高的枕头，患儿家长俯下身，将双肘放在床上夹住患儿上肢。同时，按照穿刺者的要求，用双手控制孩子的头部。穿刺者站(或坐)在孩子头顶上方，仔细观察可以穿刺的头皮静脉。用备皮刀在穿刺点周围剃毛2.5 ″露出穿刺点。

消毒

穿刺部位皮肤严格消毒，备皮后清洁穿刺部位。穿刺器用棉签蘸75%酒精，绕穿刺部位旋转，对直径大于5.0㎝的进行两次消毒。

削弱

穿刺左手中指和拇指扎紧皮肤，标明静脉的深度和方向，用右手拇指和中指捏住针芯的手柄，使针与头皮静脉平齐，针尾与头皮静脉约成15-20度。进入皮肤后，将针头与头皮静脉平行穿刺。血液回流时，右手牢牢握住针柄，左手食指和拇指轻轻捏住套针柄推动，直至达到套针长度的三分之二。此时左手握住套管针手柄并固定。胶膜后缘与套管针尾部平齐，采用支架交叉法用胶带固定。

2.儿童静脉留置针是两个人打。

态度

儿童静脉留置针是两个人用的，姿势不特别，只要对穿刺的肢体进行定位即可。比如拿孩子的大隐静脉做留置针，拿孩子的坐位当床，家长可以固定穿刺的肢体。

消毒

绑上止血带，常规消毒穿刺点皮肤。

削弱

穿刺操作者左手握住孩子的脚前端，右手食指和中指捏住针芯手柄，选择合适的角度进针。回血时，右手固定，助手握住套管针手柄，轻轻推至套管针长度的三分之二处。特别提醒，助手推套管针时，不要用外力推套管针，要用自己的手劲，否则会造成针芯移位，穿刺失败。

3.儿童颈静脉留置针。

态度

儿童颈静脉留置针应放置在特殊位置。孩子们应该仰卧在床上，肩膀放在床边。家长要俯下身子，将手肘放在孩子身体两侧压在孩子身上固定上肢，双手固定肩膀。助手将孩子的头向后侧抬起，充分暴露颈静脉。

消毒

穿刺部位皮肤常规消毒，严格无菌操作。

穿刺者的左手食指和拇指分别放在颈静脉的远端和近端(相对于穿刺者)，使皮肤绷紧。右手食指和中指捏住针芯手柄，选择合适的角度进针，有回血时右手固定，左手捏住套管针手柄轻轻推至套管针长度的三分之二处，然后退出针芯，贴上薄膜。

静脉留置针在小儿中的应用，无论哪种打法，用左手推套管针时一定不能依靠右手的力量，否则会造成右手移位，使针头脱离血管，穿刺失败。

需要注意的事项

严格无菌操作，穿刺消毒必须定期，必要时消毒数次。注意留置针留置时间不宜过长，一般为3-7天，夏季不宜超过7天。如果时间长了，容易造成穿刺部位感染。每天更换输液器时注意保护好接头，防止污染。拔出留置针后，局部按压5分钟，防止出血。