截肢术后病人标准护理计划
截肢是一种破坏性手术,常用于严重创伤、肢体感染(如气性坏疽)、肿瘤、神经损伤、周围血管疾病、肢体先天性畸形等不能保留肢体或影响功能的手术,给患者带来严重的身心障碍。常见的护理问题包括:①自理缺陷;②自我形象障碍;③疼痛;④有残肢畸形的可能;⑤潜在并发症——残端大出血;⑥知识欠缺:功能锻炼、拐杖、假肢装配知识。
一、自理缺陷
参照《骨科病人通用标准护理计划》中的相关内容。
第二,自我形象障碍
相关因素:
1断肢。
2别人的评价。
3与同行相比。
4.社会心理因素。
主要性能:
1身体结构上确实有变化:截肢。
关注过去的外貌,能力,实力。
3注意他人的评价。
4情绪低落,缺乏自信。
5精神不振,睡眠不好,沉默寡言。
护理目标:
1患者能正视现实。
患者可以自行修改。
3 .患者应配合治疗和护理,充分发挥残肢功能。
护理措施:
向患者及家属说明截肢的必要性,如因气性坏疽导致感染性休克失控时进行截肢以挽救生命;多指和并指的截肢是为了改善手的功能和外形。
帮助病人重新设计他们的自我形象。
3.积极指导患者进行功能锻炼,充分发挥残肢功能。
4帮助设计实用的谋生手段和生活方式。
5.肯定患者已有的一些优点和积极的生活态度,适度表扬,增强自信,恢复自尊。
关键评估:
1患者截肢后的自我评价。
2患者是否愿意自我修改。
3患者的生活态度是否积极乐观。
4 .患者是否愿意接受残肢的功能锻炼和活动。
第三,痛苦
相关因素:
1幻觉疼痛。
2残端炎症、血肿、骨质增生、死骨滞留。
3.挤压和拉动残肢组织。
4神经残端组织再生形成神经瘤。
0条评论