急性胰腺炎病人标准护理计划

急性胰腺炎是常见的急腹症之一。它不仅是胰腺的局部炎症，也是一种经常涉及多个器官改变的全身性疾病。多由胆道疾病、酒精中毒、暴饮暴食、感染、外伤、手术等引起。主要临床表现为腹痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀甚至休克。根据基本病理变化，可分为单纯水肿型和出血坏死型。前者可以通过非手术治疗治愈。后者治疗目前提倡个体化治疗方案，动态观察，发生感染时结合引流手术。常见的手术方法有胰腺坏死组织清除、胰腺囊切开、胰腺松解、胆总管切开、T管引流、胃造口术、胆囊造口术、空肠造口术、腹腔引流等。术后护理工作量巨大，持续时间长。正确细致的护理是成功挽救患者生命的重要环节。常见的护理问题包括:(1)恐惧；(2)焦虑；(3)疼痛；(4)自理缺陷；(5)呼吸道清洁效率低；(6)营养不良:低于身体需要量；(7)有津液不足的危险；(8)有口腔黏膜改变的风险；(9)潜在并发症——成人呼吸窘迫综合征；(10)潜在并发症——出血。
一、恐惧

相关因素
死亡威胁。
痛苦。
主要表现
自述恐慌、恐惧、怕死。
关注危险，认为造成死亡威胁的问题越来越多。
肌肉张力增强，心率和呼吸加快，出汗，皮肤苍白。
护理目的
患者可以确认恐惧的来源。
患者主诉恐惧减轻或消失。
患者可以正确地采用治疗方法来应对恐惧。
护理措施
向病人介绍自己，善待病人，在病人面前表现出冷静和自信，避免急躁和急躁。
耐心倾听患者，鼓励他们表达内心的感受，了解他们恐惧的原因。
提供疾病治疗和预后的积极信息。
避免在患者面前与其他医护人员谈论病情。【/br/】允许家属陪伴，并指导其抚摸、按摩患者，让患者安静下来。
指导患者学习身心放松的方法，如深呼吸或想象手掌发热等。来减轻他们的恐惧。
遵医嘱应用镇痛药，观察疗效(禁用吗啡)。
重点评估
患者是否能说出恐惧的原因。
患者对疾病是否有正确的认识，对预后是否有足够的心理承受能力。
二。焦虑

相关因素
病程过长。
病情反复。
预后尚不清楚。
住院费用高，经济负担重。
主要表现
主诉为忧郁、抑郁情绪，对治愈疾病缺乏信心，甚至放弃治疗。
控制不了自己的情绪，容易激动，喜欢指责别人，注意力不集中，情绪低落。
血压升高，呼吸和脉搏加快。
护理目的
病人能说出焦虑的原因。
患者可以用有效的方法来应对焦虑。
患者主诉焦虑感减轻或消失。
护理措施
耐心倾听病人，了解病人的感受，与病人一起分析他焦虑的原因。
提供一个安静、舒适、干净、整洁、没有不良刺激的环境。
鼓励患者家属关心和参与患者护理，避免在患者面前表现出不耐烦。
礼貌地向患者解释焦虑对身心健康的不利影响。
当患者表现出愤怒或悲伤时，除了过激行为外，不应该对其进行限制。
对患者的问题给予清晰、有效、积极的解释，建立良好的治疗关系。
引导患者专注于有明显改善的一个方面，并给予及时鼓励。
帮助和指导患者及家属使用放松疗法，如读书、看报、听音乐等。
与患者交谈，举出相同病例好转的例子，增强患者战胜疾病的信心。
肯定和鼓励患者的配合和进步。
重点评估
焦虑是否有所改善。
患者对焦虑应对方式掌握的熟练程度和效果。
患者是否对身体恢复恢复了信心。