外科护理知识：电击伤护理

电伤是指人体与电源直接接触后，电流进入人体，电在人体内转化为热能，导致肌肉、神经、血管、骨骼等大量深层组织坏死。有电流进出人体造成的深度烧伤创面，即电击伤的入口创面和出口创面。电击伤有特殊的并发症，护理中应密切观察。
1。休克期的护理观察同一般烧伤。对重度电击伤患者，休克期尿量应大于每小时30 ~ 50毫升，并密切观察肌红蛋白和血红蛋白尿。如发现尿量和颜色异常，应及时告知医生，以免引起急性肾功能衰竭。
2。密切观察电击伤后的继发性出血(1)在床边备好止血带、手术止血袋和消毒手套。(2)加强巡视，特别是患者用力、哭闹、憋气时，容易出血。患者晚上入睡后应密切观察。(3)电击伤肢体必须制动，平行移动患者，防止外力造成出血。(4)如发生大出血，在出血部位给予正确的紧急止血后，应尽快通知医生。
3。密切观察伤肢远端的血液循环，抬高患肢。如果四肢发冷、发绀、充盈不良和肿胀，应通知医生在早期进行焦痂和筋膜切开术，以恢复四肢的血液供应。切开后的伤口可用碘仿或磺胺嘧啶银冷霜纱布覆盖。
4。密切观察神经系统并发症(1)对于电击伤、昏迷史短的患者，应密切观察临床生命体征，看是否有脑水肿、脑出血、脑膨出等体征。(2)观察有无周围神经(正中神经、屈神经、尺神经)损伤，以便通知医生早期诊治。
5。为防止厌氧菌感染，伤后应常规注射破伤风抗毒素和类毒素，长期应用大剂量青霉素(坏死组织应彻底清除并停用)。用药前应进行药物过敏试验，试验呈阴性后方可给药。青霉素的制备方法要正确，才能达到药物的疗效。
6。清除坏死组织，切除坏死肢体时，做好手术前后的一切常规护理。
7。电击伤患者都有不同程度的残疾。要做好患者的心理护理，鼓励他们坚定战胜疾病的信心。