护理文件管理制度——护理工作制度

护理文件管理系统:

1、护理文件应及时、准确、真实。

2.护理文件由病房护士长管理。护士长不在时，由主班或值班护士负责。

3.病房里护理文件摆放整齐，各种病历表格检查、大网站整理收集。病历不得撕毁、涂改或丢失，用后放回原处。

4.病人不允许把自己的病历带出科室。出院或死亡后，病历按规定顺序排列。

5.医嘱本和交接班本应按规定要求书写，并妥善保存一年。

6.护士长应每天检查护士的交班报告，每周检查1-2次各种护理记录的书写质量。

7、护士三级质控每月检查书写质量，总体评价每季度一次。