2006执业护士指导女性之异常分娩之产道异常二

2006执业护士指导女性之异常分娩之产道异常二,第1张

2006执业护士指导女性之异常分娩之产道异常二,第2张

2.如果骶骨外径在17cm左右,或者入口前后径不小于9cm且胎儿不太大,可以尝试阴道分娩。产程中,要密切观察宫缩、胎心音、胎头下降情况,注意产妇营养和休息。如果宫口逐渐放大,婴儿的头逐渐低入盆中,试产成功,可以自己生产。必要时可采用负压吸引或产钳助产。如果宫缩良好,6 ~ 8小时后胎头仍不下降(视头盆不称程度而定),子宫口扩张缓慢或停止扩张,说明试产失败,应及时解剖子宫。试产时如有子宫破裂先兆或胎心音改变,应尽早剖宫产,对合并宫缩乏力、胎膜早破、持续性枕后位者也适宜。如果胎儿已经死亡,宜穿刺颅骨。
(二)中骨盆狭窄

狭窄程度高的要剖宫产。头已伸入盆腔者可自然分娩。当深横阻滞或枕后位分娩困难时,需要手术助产。

(3)盆腔出口狭窄

  出口横径15cm,儿头可通过,大都须作较大的会阴切开,以免发生深度会阴撕裂。如二者之和

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