临床执业医师　痔的定义及病因

痔疮是齿线两侧上下直肠静脉曲张引起的肿块，可引起出血、栓塞、脱出。分为内痔、外痔、混合痔，多发生于成年人，影响生活和工作。

一、原因

(1)静脉曲张理论:(1)解剖因素门静脉及其分支无静脉瓣，血液容易积聚，直肠黏膜下组织疏松，有利于静脉扩张。②长期排便习惯性便秘使静脉丛内压长期增高，逐渐破坏平滑肌纤维和弹性结缔组织，引起静脉曲张。③腹内压增高，如妊娠、盆腔肿瘤、前列腺肥大、排尿困难等。，阻断静脉回流。

(2)肛垫增生滑脱学说:汤姆逊指出痔疮是肛垫下移形成的。肛垫是对上肛管粘膜下层的内部检查。尽量收集整理海绵状的勃起组织。里面有小动脉和小静脉。动静脉与平滑肌和结缔组织短路，垫由肌纤维和结缔组织固定。由于局部组织变性，腹压增高等。肛门垫滑动并从内侧向下移动成痔疮。

硬化疗法。探头聚焦于痔块底部肛管上黏膜，固化15秒。每个痔块凝结6个小点。术后往往有少量出血，但需要更多的手术。