临床执业医师　气胸鉴别诊断

突发剧烈胸痛、呼吸困难可做胸部X线和人工气胸，诊断一般不难。慢性阻塞性肺气肿并发气胸，由于肺气肿体征的影响，双肺过度回声，声音和呼吸音降低，双肺体征常缺乏对比，难以确定气胸的位置。要及时做胸部X线检查，找到气胸的位置。如果在呼吸检查时因采集和整理困难而使患者不能移动，应仔细穿刺疑似气胸处进行测压。巨大肺大疱常被误诊为气胸。肺大疱起病缓慢，气短不像气胸那样剧烈。测量穿刺压力，压力在大气压左右。x线显示局部透明度增高，内部可见细小条纹，为肺小叶和血管残留。抽吸后，肺大疱的大小没有明显变化。根据以上特征，可以认定。