执业医师技能考试

第八题:胸(肺)触诊(内容与方法)(7分)
(1)胸(廓)胀双手触诊，姿势正确(5分)；【/br/】前胸扩张量的测量，检查者将双手放在受检者胸下前部，左右拇指沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称，手掌和伸出的手指放在前胸壁上，以比较患者呼吸时两侧胸部的扩张量。
(或者您也可以测量后胸腔的扩张。双手平放在受检者背部，约第10肋水平，拇指与中线平行，将两侧皮肤轻轻推向中线。)
(2)语音震颤触诊方法正确(6分)；【/br/】①考官将左右手掌尺侧缘轻轻放在受试者胸壁对称部位，然后指导受试者等强度(3分)重复较长的“易”音。
②从上到下、从里到外，比较双手在两侧对应部位感受到的语音震颤的异同、增强或减弱(3分)。
(3)能正确演示胸膜摩擦的操作方法(5分)。
①手法与胸部触诊相同，常位于胸腔前下部。(3分)
②考生可口述:考生吸气、呼气时，可触及胸膜摩擦。(2分)(4)提问(3，考官可选择2) (2分)
①一侧胸部呼吸运动弱于对侧。考虑什么？(1分)
②哪一侧胸部震颤加重常见于哪些疾病？(1分)
③一侧胸部震颤减弱常见于什么疾病？(1分)