执业医师技能考试

第三题:颈部淋巴结和腋窝淋巴结的检查(18分)
(1)颈部淋巴结的检查(9分)
①告知受检者正确的姿势和体位:告诉受检者头部略低或向检查侧倾斜，放松肌肉，有利于触诊。(3分)
②检查者手势正确:医生手指紧贴检查部位，由浅入深滑动触诊。(3分)
③正确的检查顺序:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕下区、颈后三角、颈前三角。(3分)
(2)腋窝淋巴结检查(7分)
①告知受检者正确姿势:腋窝检查时，面向受检者，检查者应一手握住受检者手腕，前臂略外展。(3分)
②考官手法正确:右手摸考生左腋窝，左手查右腋窝，查腋窝淋巴结五组。(4分)
(3)提问(3，考官可选择2) (2分)
①你应该如何描述淋巴结肿大？(1分)部位、大小、质地、数量、可动性、粘连、压痛、局部皮肤改变
②肺癌、乳腺癌容易转移到哪些浅表淋巴结？(1)肺癌:右锁骨上窝或腋窝淋巴结组；乳腺癌:腋窝、锁骨下和胸骨旁淋巴结。【/br/】③颈下部淋巴结肿大、断裂常见于哪些疾病？(1分)