执业医师资格考试操作技能测试30项(21)

问题21:患者，男，35岁，半小时前左臂被刺。他来医院急救。他看到自己的左前臂延长侧有一个长约4厘米的伤口，需要扩张止血。缝合(在医用模拟机上操作) (提示:术前检查准备所需物品，用皮肤替代物缝合)(20分)
(1)准备(2分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三棱针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、无菌纱布、棉垫、绷带、胶带、垫。
(2)戴无菌手套(5分)。打开手套包，拿出手套，拿出手套。用左手握住手套的折叠部分。用右手插入手套并戴上。(2分)对于戴手套的右手，将除拇指外的4个手指插入另一只手套的折叠部分，左手戴手套。(3分)
(3)清洁去污，伤口处理(5分)
清除伤口周围污垢和油污，外用生理盐水冲洗伤口周围皮肤，消毒伤口，必要时扩大伤口，再用双氧水反复冲洗止血。
(4)缝合伤口(皮肤替代物上的操作)(6分)；
需要缝4针，用持针器打结(助手帮忙剪线)。每针1.5分，若出现假结或滑结，不得分。
(5)缝合后伤口处理(5分)；用75%酒精消毒缝合伤口一次，然后用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，用胶带固定。