执业医师资格考试操作技能测试30项(10)

问题10:患者为30岁男性，因幽门梗阻导致急性胃扩张。他急需胃肠减压。请操作胃管插入(需要戴无菌手套，在医用模拟机上操作)(20分)
(1)戴无菌手套(5分)。打开手套包，取出手套，取出手套，左手握住手套的折叠部分，右手对准手套的5指插入处穿上。(2分)对于戴手套的右手，将除拇指外的4个手指插入另一只手套的折叠部分，左手戴手套。(3分)
(2)放置胃管时模拟人体体位正确(2分)；
模拟人的半卧位或卧位。
(3)放置胃管时，操作顺利、正确(10分)；
清洁鼻孔并用石蜡油润滑导管，从一个鼻孔慢慢插入。当胃管到达咽喉部时，告诉患者吞咽并逐渐插入(4分)。
当胃管插入45 ~ 45~55cm，或插入长度约为患者前额发际线至剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)
确认胃管已经插入胃中后，拿一个50ml的注射器，吸出营养液，通过胃管慢慢注入。(2分)
(4)问:如何检查胃管已经插入胃内？(3分)
洗胃和胃液检查是否中毒。胃管插入营养疗法。胃扩张、幽门梗塞、急性胰腺炎和上消化道出血患者的胃肠减压。(只要答对3项，就有3分)