手术室的布局与设施

1、手术室的位置要求

手术室应设在安静、干净、便于与相关部门沟通的位置。以低层建筑为主体的医院宜设在侧翼，以高层建筑为主体的医院宜选在主楼的中间楼层。手术室等科室的位置配置原则是靠近手术部、血库、影像诊断部、实验诊断部、病理诊断部等。，方便工作联系。应远离锅炉房、修理间、污水处理站等。，避免污染，减少噪音。手术过程中尽量避免阳光直射，容易朝北。也可以用彩色玻璃遮挡，方便人工采光。手术室的朝向应避开风口，以降低室内粉尘密度和空空气污染。通常集中布置，形成相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。

2.手术室房间数量的确定

估算用房数有两种方法:一种是根据手术科室的床位数，按照20 ~ 25: 1的比例确定手术用房数，再确定辅助手术和消毒供应用房数。二是根据手术数量确定手术室数量。

3.手术室应该设置哪些房间？

一个完整的手术室包括以下几个部分:

①卫生通行间:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、淋浴间等。

②手术室:包括普通手术室、无菌手术室、层流净化手术室等。

③手术辅助用房:包括盥洗室、麻醉室、复苏室、清创室、石膏室等。

④消毒供应室:包括消毒室、供应室、器械室、更衣室等。

⑤诊断用实验室:包括x光、内镜、病理、超声等检查室；

⑥教学用房:包括操作观察台、闭路电视教室等。

⑦办公楼:包括医务室、医务值班室等。

4.手术室怎么隔断？

手术室必须严格分为限制区(无菌手术室)、半限制区(污染手术室)和非限制区。三分有两种设计:一种是将禁区和半禁区设置在不同楼层的两个部分。这种设计完全可以进行卫生隔离，但需要两套设施，增加人员，不便于管理；其次，同一楼层不同区段有限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，共用设备。这样设计和管理更方便。

受限区域包括无菌手术室、盥洗室、无菌室、药品储存室等。半限制区包括急诊手术室或污染手术室、器械敷料准备室、麻醉准备室和消毒室。有更衣室、石膏室、标本室、污水处理室、麻醉恢复室、护士办公室、医务人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。在非禁区。值班室和护士办公室应设在入口附近。

5.手术室各部分的设计要求如下:

(1)墙壁和天花板应采用隔音、坚固、光滑、无空缝隙、防火、防潮和易于清洁的材料。颜色是浅蓝色和浅绿色。角落是圆形的，以防止灰尘堆积。观察灯、医药箱、控制台等。应该位于墙内。

(2)门要宽，无门槛，便于平车进出，避免摆动的弹簧门，防止灰尘、细菌在空气中飞扬。窗户要双层，铝合金窗框，有利于防尘隔热。把窗户玻璃染成棕色是明智的。

(3)走廊宽度应不小于2.5m，便于平车作业，避免人与人之间的碰撞。

(4)地面应采用坚硬、光滑、易刷的材料。地面略向一角倾斜，下部设置地漏，方便污水排出。排水孔加盖，防止污染空气体进入室内或被异物堵塞。

(5)供电:提供两相供电设施，确保安全运行。每个手术室都要有足够的电插座，方便各种仪器设备的供电。插座要有防火装置，操作间地面要有导电设备，防止火花引起爆炸。电器插座要密封，防止水进入，以免电路故障影响操作。主电源线位于墙壁中央，中央吸引和氧气管道装置应位于墙壁内。

(6)照明设施:普通照明灯应安装在墙壁或屋顶上。手术照明灯应配备无影灯和备用起重照明灯。

(7)水源及防火设施:各车间应安装水龙头，方便冲洗。走廊和辅助用房应安装灭火器，以确保安全。冷热水和高压蒸汽应得到充分保证。

(8)通风过滤灭菌装置:现代化手术室应建立完善的通风过滤灭菌装置，净化空气体。通风方式包括紊流、层流和垂直流，可酌情选择。

(9)手术室出入通道的布局:出入通道的布局设计应满足功能流程和去污区的要求。应设置三条出入通道，一条是工作人员通道，一条是伤病员通道，第三条是器械敷料等循环供给通道，尽量隔离，避免交叉感染。

手术室的温度调节很重要，要有冷暖空调设备。空机器应设在上层屋顶，室温保持在24 ~ 260C，相对湿度在50%左右。一般手术室35 ~ 45 m2，特殊室60m2左右，适用于体外循环和器官移植。小型手术室面积为20~30m2。

6.手术室如何分类？

根据手术中的细菌或无菌程度，手术室可分为以下五类:

(1)一级手术室:即无菌净化手术室，主要接受脑、心脏、器官移植等手术。

(2)二级手术室:无菌手术室，主要接受脾切除术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。

(3)三级手术室:现有细菌手术室，接受胃、胆、肝、阑尾、肾、肺等部位手术。

(4)ⅳ级手术室:即感染手术室，主要接受阑尾炎穿孔腹膜炎、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。

(5)五级手术室:即特殊感染手术室，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽、破伤风感染的手术。

根据专科不同，手术室可分为普外科、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。询问烧伤、五官等问题。由于各专业的手术往往需要专门的设备和仪器，因此最好有一个相对固定的手术室。

7.手术室的基本设备:

指的是手术室最基本、最必要的设施。如手术台、无影灯(挂式和落地式单头)、麻醉机、监护器械台、高频电刀、X线观察灯、固定式紫外线灯(或电子消毒灯)、器械台、托盘、办公桌、操作台、方凳、升降凳。脚踏凳、梳妆桶、电钟、温湿度计等。如果条件允许，可以安装寻呼系统。

8、安装手术照明应注意以下事项:

(1)照明灯的灯头离地面至少2米。

(2)所有固定在天花板上的设施应妥善放置，以确保它们在功能上互不干扰。天花板应足够坚固，便于灯座转动。

(3)照明灯的灯头应便于快速更换和清洁。

(4)照明灯的灯光应配有散热装置，以减少辐射热对手术组织的影响。照明灯接触的金属体表面温度不得超过60oC，接触的非金属体表面温度不得超过70oC，金属手柄的允许温度为55oC。

(5)各种照明灯具的控制开关应分开设置，以便根据使用要求分别控制。

此外，照明灯的使用时间、照明灯表面和墙面上堆积的灰尘等因素都会影响照明灯的发光强度，应引起注意并及时调整和处理。